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《2012—2013年我院肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、2012—2013年我院肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析高晓军湖南省祁阳县人民医院检验科，湖南祁阳426100[摘要]目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性，为指导合理用药提供帮助。方法2012—2013年分离出我院的肺炎克雷伯菌358株，BD公司Phiox-100细菌鉴定仪鉴定细菌，K-B纸片法进行药敏试验，ESBLs采用双纸片增效法。结果在标本类型上，痰占52.22%；在科室分布上，ICU占43.01%；共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌116株，阳性率为32.4%，耐药性高于ESBLs阴性株，且
2、多重耐药。结论减少肺炎克雷伯菌的耐药性及并发感染的发生，同时加强对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药监测。[.jyqkail:[email protected]。肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）属于能形成多糖荚膜的革兰阴性菌，常寄生于人体呼吸道和肠道，一般情况下不致病，是医院获得性感染仅次于大肠埃希菌的条件致病菌[1]。肺炎克雷伯可引起肺炎、腹膜炎、泌尿性炎症及菌血症等多种严重的感染，随着产超广谱β-内酰胺酶（extendedspectrumbeta-lactamase
3、s,ESBLs）的肺炎克雷伯菌日益增多，其耐药性和耐药率也逐年升高，甚至发生多重耐药菌株的出现，极大地影响了临床治疗和病程迁延[2]。因此通过对我院2012—2013年分离出的肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性进行分析，为指导临床合理用药及肺炎克雷伯菌的感染控制提供帮助。1材料与方法1.1菌株2012年1月—2013年12月期间我院住院患者送检的各类标本中共分离出肺炎克雷伯菌358株，患者年龄1~92岁，平均年龄（45.8±7.5）岁，其中男性244例，女性114例。标本类型包括尿液、痰液、咽拭子、脓液
4、、胆汁、分泌物、血液、引流液等，均按临床标本采集要求无菌留取和立即送检，且经患者同意及医院伦理委员会批准。1.2仪器与试剂采用美国BD公司Phiox-100全自动细菌鉴定仪鉴定细菌，药敏试验采用纸片扩散法(K-B纸片法)，药敏判定标准参照2012年美国临床和实验室标准协会推荐的方法：即敏感(S)、中介(I)、耐药(R)。ESBLs实验采用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸双纸片增效法，两抑菌环直径相差大于或等于5mm即为产ESBLs株，同时依据CLSI推荐的标准纸片扩散法进行筛选和确认试验。标本分离培养及
5、鉴定均按全国临床检验操作规程进行。药敏纸片购自英国Oxoid公司。ESBLs阳性质控菌株选用肺炎克雷伯菌（编号ATCC700603）和阴性ESBLs质控菌株选用大肠埃希菌（编号ATCC25922），均购自美国标准生物品收藏中心。1.3统计方法用icrobDrugResist,2014,20(1):30-38.[2]HirschEB,ChangKT,ZucchiPC,etal.AnevaluationofmultiplephenotypicscreeningmethodsforKlebsiellapn
6、eumoniaecarbapenemase(KPC)-producingEnterobacteriaceae[J].JInfectChemother,2014,20(3):224-227.[3]MottaC,SalmeriM,AnfusoCD,etal.Klebsiellapneumoniaeinducesaninflammatoryresponseinaninvitromodelofblood-retinalbarrier[J].InfectImmun,2014,82(2):851-63.[4]M
7、oonY,JangAAlGodhairAI.Thegrooniae;theneedtoexpandourantibiogram:casereportandrevieoodS,etal.Detectionofextended-spectrumbeta-lactamasesinKlebsiellapneumoniae:parisonofphenotypiccharacterizationmethods[J].PakJMedSci,2013,29(3):768-772.[7]PanYJ,LinTL,Che
8、nYH,etal.CapsulartypesofKlebsiellapneumoniaerevisitedbymatoryresponsesinKlebsiellapneumoniaeinfectionviathep38/NF-kappaBpathmunol,2014,44(3):763-73.（收稿日期：2014-03-17）
