树突状细胞在慢性乙型肝炎中的免疫功能状态

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1、树突状细胞在慢性乙型肝炎中的免疫功能状态作者：孙运芳，李永军，孙运粉【关键词】,乙型肝炎；慢性；免疫学　　［摘要］乙肝病毒(HBV)的清除依赖于强大的、多克隆的、特异的CD8+细胞毒性T细胞和CD4+T辅助细胞来对抗病毒表面抗原、核心抗原和P蛋白抗原。而且，效应T细胞通过分泌淋巴因子能够中止病毒复制而不损伤感染的肝脏细胞，这些效应T细胞需要APC用提呈的抗原、MHC分子、共刺激分子共同激活，树突状细胞(DC)表达MHC1类和2类分子，并能够在摄取抗原后上调细胞膜上的共刺激分子(CD40、CD80、CD86)，只有DC能直接使初

2、始型T细胞活化，促进Th1和Th2细胞分化，增强CTL细胞功能。有研究认为长期慢性的乙肝感染与不足的CTL细胞以及TH细胞分化比例不同有关，而这些情况均可能与DC功能损伤有关。　　［关键词］乙型肝炎；慢性；免疫学　　DCIntheChronicHepotitisBofImmunityFunctionAppearance　　Abstract:TheeliminationofHBVdependonthestrong,multiclone，specialCD8+celltoxicityTcellsandCD4+helperTcell

3、stoantagonizethesurfaceantigenofvirus,coreantigenandPprotEinantigen.Furthurmore,effectiveTcellscanstopthereplicationofvirusthroughexcretinglymphgenebutnotdamaginginfectiouslivercells,theactivationoftheseeffectiveTcellsneedthepresentedantigenofAPC,MHCmoleculestogethe

4、rulatedmolecules.DCexpressMHC1andMHC2,andascendingupthestimulatedmoleculesofcellmembraneaftertakinginantigen.OnlyDCcanactivatethenaiveTcellsandpromotethedifferentiationofTh1andTh2andbuildupthefunctionofCTL.SomeresearchthinkthelongchronicinfectionofHepatitsBisrelatae

5、dagedfunctionofDC.　　Keymunology　　乙肝病毒(HBV)感染机体后，体内的CTL通过杀伤靶细胞和分泌细胞因子的非细胞毒机制抑制病毒复制，因此抗病毒T细胞免疫反应的强弱，很可能成为决定急性自限性感染或慢性感染的标志。在急性感染最终清除病毒的个体中，其对于HBV的CTL反应是多克隆、多特异性的，而在慢性感染的个体，对于HBV的CTL反应很弱、几乎测不到，机体对HBV形成一种免疫耐受状态而成为慢性迁延不愈。有研究认为长期慢性的乙肝感染与不足的CTL细胞以及TH细胞分化比例不同有关，而这些情况均可能与树突状

6、细胞(DC)功能损伤有关。　　1　CD4+和CD8+记忆性T细胞的特性和功能　　当致病原侵入机体时，体内的免疫系统产生较强的针对此抗原的免疫反应清除致病原，进入免疫反应的后期，多数效应T淋巴细胞和B淋巴细胞逐渐凋亡，但是有部分淋巴细胞分化成为长寿命的记忆性细胞，再次遭遇抗原时，可以对抗原产生很强的次级免疫反应，通过杀伤感染的细胞和分泌细胞因子来消除致病原。根据表面标志及功能，分为CD4+和CD8+记忆性T细胞［1］。在免疫系统中T细胞占有极其重要的地位，T细胞不仅有效应功能，而且是机体调节免疫功能的主体，在清除HBV中，辅助性

7、T细胞(helperTcell，Th)和CTL都起着至关重要的作用，T细胞的活化需要两个信号：第一信号来自T细胞受体识别APC表面的主要组织相容性抗原肽复合物；第二信号是由协同刺激分子相互作用提供的，包括CD28/B7等，这两组信号都有APC参与作用，DC是其中最强的抗原呈递细胞，其表面丰富表达主要组织相容性复合物分子、协同刺激分子B7和粘附分子，分泌IL12，从而诱导初级免疫反应，活化初始型［2］。DC广泛的分布于全身各器官，可以从外周摄取抗原，将其处理后呈递给T细胞，诱导免疫反应，因此DC是免疫反应的启动者［3］。　　2　

8、DC的特性和功能　　DC具有异质性，有人将其分为髓系和淋巴系两大类，但至今仍无非常明确的分类标准。不同的DC担负着不同的使命。胸腺髓质中的DC参与胸腺中的阴性选择，它呈递自身抗原与MHC的复合物给T细胞，然后使能够识别自身抗原并与之有较高亲合力的T细胞克隆失能。髓系DC对T细