肝移植术后受者焦虑状况调查及病因探讨

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1、肝移植术后受者焦虑状况调查及病因探讨作者：陈规划汪根树陆敏强杨扬蔡常洁易慧敏李华许赤易述红【摘要】目的调查肝移植术后受者的焦虑状况并探讨其病因。方法研究对象为2006年3月在本中心门诊随访的肝移植受者105名。采用汉密尔顿焦虑量表对研究对象进行问卷调查。结果105例肝移植受者可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑和有严重焦虑的发生率分别为45.7%(48/105)、15.2%(16/105)、7.6%(8/105)和0(0/105)。大学文化程度、高中和中专文化程度、初中及以下文化程度肝移植受者焦虑发生率分别为15.8%(6/38)、27.6%(8/29

2、)和26.3%(10/38)，三者间差异无统计学意义(P＞0.05)。60岁及以上、50～59岁、40～49岁和20～39岁肝移植受者焦虑的发生率分别为30%(6/20)、18.8%(6/32)、29.6%(8/27)和15.4%(4/26)，四者间差异无统计学意义(P>0.05)。原发病为慢性乙型肝炎(重型)、乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌合并肝硬化和其他的肝移植受者焦虑发生率分别为19.2%(5/26)、22.9%(8/35)、24.3%(9/37)和28.6%(2/7)，四者间差别无显著性(P＞0.05)。术后0～180d、180～365d、3

3、66～730d和＞730d的肝移植受者焦虑发生率分别为35.7%(5/14)、17.9%(5/28)、22.2%(12/54)和22.2(2/9)。结论肝移植术后受者有较高的焦虑发生率。肝移植受者的精神心理健康应受到关注，以进一步提高肝移植受者的生存质量。【关键词】肝移植；焦虑【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheanxietyoflivertransplantationrecipientsanddiscussitsetiology.MethodsThestudyobjectsincluded105livertranspl

4、antationrecipients(101malesand4females)atageof(47.5±16.3)yearsentonMarch2006.Theanxietymiltonanxietyscaleviaquestionaire.ResultsTherateofprobableanxiety,definiteanxiety,obviousanxietyandseriousanxietyin105livertransplantationrecipientsiddleschoolorlessdegreearylivercancerplicated

5、bylivercirrhosisandotherdiseasesprovethEirlifequality.【Keymiltonanxietyscale，HAMA)对受试者进行问卷调查。由经过培训的2名医师联合调查，采用交谈和观察的方式测试，结束后2名医师分别独立评分，然后取平均值。每次测试用时约10～15min。HAMA包括14个项目，即焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、肌肉系统症状、躯体感觉症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经症状和交谈时行为表现。HAMA的所有项目采用0～4分的5级评分法：0分为无

6、症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度，4分为极重度。HAMA的评分标准为：<7分为没有焦虑，7～13分为可能有焦虑，14～20分为肯定有焦虑，21～28分为肯定有明显焦虑，≥29分为有严重焦虑。1.3统计学分析结果统计学分析采用χ2检验。2结果2.1105例肝移植受者HAMA评分情况本组105例肝移植受者中没有焦虑、可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑和有严重焦虑者的例数分别为33、48、16、8和0，对应的HAMA评分分别为3.8±1.6、9.5±2.1、15.8±1.8、22.9±2.4和0，对应发生率分别为31.4%、45.7%、15.

7、2%、7.6%和0。2.2不同文化程度肝移植受者焦虑发生率大学文化程度、高中和中专文化程度、初中及以下文化程度肝移植受者HAMA评分≥14分(可确定为焦虑)的比例分别为15.8%(6/38)、27.6%(8/29)和26.3%(10/38)，三者差异无统计学意义(χ2=1.7021，P＞0.05)。2.3不同年龄层肝移植受者焦虑发生率60岁以上、50～59岁、40～49岁和20～39岁肝移植受者≥14分的比例分别为30%(6/20)、18.8%(6/32)、29.6%(8/27)和15.4%(4/26)，四者间差异无统计学意义(χ2=2.41058，P&

8、gt;0.05)。2.4不同原发疾病肝移植受者焦虑发生率原发病为慢性乙型肝炎(重