乳腺癌根治术后患者焦虑状况调查的影响因素及护理对策

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1、乳腺癌根治术后患者焦虑状况调查的影响因素及护理对策吴丽洁（哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0289-02【摘要】目的调查癌治术后患者的心理状况，并探讨其相关因素。方法采用焦虑自详表及自设调查问卷的方法，对120名乳腺癌根治术后的患者进行调查。结果乳腺癌根治术后患者的焦虑评分为（38.45±8.82）分，高于国内常模（P<0.05）。年龄和职业是患者焦虑的影响因素，其相关因素包括乳腺癌根治术后影响女性特征，影响家庭和睦及社会形象，担心过早发生转移，担心放、化疗、医疗费用等。结论

2、乳腺癌根治术后患者多存在焦虑情绪，焦虑情绪受自身因素的影响，应采取针对性的护理措施，促进其心理健康。【关键词】乳腺癌根治术心理状况相关因素乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤，異有发病率高、颇具侵袭性，乳腺癌手术治疗破坏形体美观，术后，放化疗有副反应等，往往会造成患者生理、心理双重功能障碍，越来越多的学者认为，乳腺癌根治术后应对女性心理方面的问题给予更多的关注，了解乳腺癌术后患者的焦虑状况，有利于改善患者预后，提高生活质量，木研宄对120例乳腺癌根治术后患者心理状况进行了调查分析，现报道如下：1资料与方法1.1研究资料木研宄选择2007年10月〜2008年10月在我科行（不保乳）乳腺

3、癌根治术的患者共120例，年龄34〜77岁，平均（48.37±6.42）岁，其中34〜55岁95例，≥56岁25例，（工作、农民及无业人员）58例，教师、干部、职员62例。纳入标准：意识清醒，合作，无人际障碍，已婚，有子女，能独立填写调查问卷。1.2研究工具调查问卷分5个部分，第1部分为患者的一般资料，包括疾病诊断，年龄，学历等。第2部分是焦虑自评量表（SAS）[1]，该量表其20个项0,采用4级评分法，其中5个项0为反向评分，总分在20〜80分，40分以上表明存在一定程度的焦虑得分越高表示焦虑越严重。第3部分为焦虑相关因素，共6项包括扭心术后女性特征破坏，影响夫妻关

4、系，枳心过早发生转移，危及生命，担心放、化疗、昂贵的医疗费用，担心放、化疗毒副作用造成的身体上痛苦，担心形体破坏，影响社交，要求被调查者将构成闲扰的因素，按程度依次选择。1.3研究方法调查时间在患者术后出院的前一天，由研究者本人进行资料收集首先向患者说明本次研究的目的和意义，取得苏冋意后签署知情冋意书，然后将问卷发放给患者，由患者在15〜20min内独立完成填写并当场收冋，查看其完整性，其发放问卷125份，冋收有效问卷120份，有效回收率为96.00%。1.4统计学方法将全部数据输入计算机，釆用PEMS3.1统计软件包进行t检验。2结果2.1乳腺癌根治术后患者的焦虑状况乳腺癌根治术后，患

5、者焦虑评分为(38.45±8.82)分，高于国内常模(29.28±0.46)分(t=7.482,P<0.05)。2.2不同年龄，职业患者术后焦虑状况比较结果见表1。表1不同年龄，职、Ik患者术后焦虑状况比较2.3乳腺癌根治术后患者焦虑的相关因素结果见表2。表2乳腺癌根治术后患者焦虑的相关因素3讨论3.1不同年龄患者术后焦虑状况由表1显示，34〜55岁患者的焦虑程度高于55岁以上的患者，两者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。可能是由于中年人担负家庭和社会等多种角色，专业，经济，婚姻，人际关系，侍奉老人，养育子女等多种压力较为集中负扪较重，她们扪心乳房切除

6、后会影响女性特征，影响夫妻关系，U服抗肿瘤药物，造成内分泌紊乱引起早衰等，而55岁以上患者，她们大部分都己退休，经济及工作的压力吋较轻，婚姻关系相对更稳定，II这部分患者大多过了更年期，对内分泌紊乱扪心较少，因此，护理人员需根据患者的年龄特点，有针对性地做好患者身心护理，从而促进患者身心全面康复。3.2不同职业患者的焦虑状况表1显示，不同职业患者的焦虑程度不同，文艺工作者，教师，干部职员患者的焦虑程度高于工人，农民及其他无业患者（P<0.05）。对于文化程度较高的患者从文艺教师，干部，职员等的患者来说，他们更重自身的形象，自我保护意识强，其对生活质量要求较高，对疾病的发展预后，治疗，及治

7、疗带来的副反应了解更多，但却不一定能正确分析疾病的相关知识，往往造成更加严重的不必要的担心，因此，焦虑和恐惧压力较大，护理人员除了要耐心解答她们提出的问题解，还可利用宣传栏，宣传资料，及以往康复成功的病例，或请康复成功的患者与其交流，清除其疑虑，从而缓解其心理压力。3.3乳腺癌根治术后焦虑的影响因素3.3.1对手术后女性特征破坏影响夫妻关系及社交活动的担心调查显示，冇96.67%和90.00%的患者认为乳房摘除及应用内分泌治疗后，女