微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效探讨

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1、微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效探讨吴智勇　范益民山西医科大学第一医院神经外科，山西太原　030001[摘要]目的比较微创穿刺引流术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将该院于2012年1月—2013年6月收治的72例高血压脑出血患者随机分为两组，分别采用微创穿刺引流术及开颅手术进行治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、治疗有效率及并发症发生情况。结果观察组手术时间及术中出血量均明显低于对照组（P<0.05），手术治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），且术后并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血有效手段，有效降提高

2、患者术后的生存质量，具有较高的临床价值。.jyqkentofHypertensiveCerebralHemorrhageMiniinFirstHospitalofShanxiMedicalUniversity，DepartmentofNeurosurgery，Shanxi030001China[Abstract]Objectiveparisonofminimallyinvasivepuncturedrainageclinicalsurgeryoperationandcraniotomyintreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage.MethodsThe

3、72casesofhypertensivecerebralhemorrhagefrom2012danuaryto2013Junelydividedintotinimallyinvasivedrainageandcraniotomyoperationtreatment，e，bloodloss，treatmentefficiencyandoccurrenceofplications.ResultsTheobservationgroupoperationtimeandbleedingvolumeduringoperationallyinvasivedrainageiseffectivemeanso

4、ftreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage，caneffectivelyreduceimprovepatientslifequality，hasahighclinicalvalue.[Keyorrhage；MinimallyinvasivePuncturedrainage；Craniotomyoperation[简介]吴智勇（1982.7-），男，山西大同人，研究生，初级，研究方向：脑血管。[通信]范益民（1963-），男，山西人，博士，主任医师，教授，研究方向：脑血管。高血压脑出血（HICH）是神经外科的一种临床常见疾病，其发病原因主要是高血压合并

5、有颅内小动脉硬化或动脉瘤或动静脉畸形的破裂出血。近年来高血压脑出血的发病率逐年上升，由于病情进展迅速，且具有较高致残率和病死率[1]，高血压脑出血给人们的生活带来了巨大危害，如何对脑出血患者进行及时有效的临床治疗对于提高患者生存率和减轻患者及社会压力具有重要意义。近年来随着医疗技术的不断进步，微创技术在神经外科的临床应用越来越普遍，小骨窗颅内血肿清除术在临床得到广泛应用。该研究选用2012年1月—2013年6月医院收治的72例高血压脑出血患者为研究对象，比较微创穿刺引流术同开颅手术临床疗效，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料该研究随机选取在该院2012年1月—2013年6月收治的7

6、2例HICH患者，全部患者经头颅CT扫描后诊断，诊断标准符合第四届脑血管学术会议关于高血压脑出血标准。随机将72例患者分为观察组与对照组两组，观察组患者36例，其中男性22例，女性14例，年龄44~81岁，平均年龄（58.5±10.3）岁，出血部位基底节区18例，脑叶6例，丘脑4例，小脑2例，破入脑室6例，出血量30~80ml，平均出血量（45.65±14.32）mL，患者发病至手术时间平均（16.64±5.40）h，手术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分（8.75±2.32）分。对照组中患者36例，其中男性20例，女性16例，年龄45~79岁，平均年龄（57.6±11.2）岁，出血部位基底节区1

7、9例，脑叶4例，丘脑5例，小脑3例，破入脑室5例，出血量35~70mL，平均出血量（43.55±15.14）mL，患者发病至手术时间平均（17.22±5.25）h，手术前格拉斯哥昏迷（GCS）评分（8.54±2.24）分。两组患者在年龄、性别、出血部位、出血量、术前GCS评分及发病至手术时间等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性。1.2治疗方法全部患者均给予甘露醇脱水、控制血