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时间:2018-11-23
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1、红花酒精湿敷预防药物刺激性静脉炎【摘要】目的寻找预防静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎的有效治疗方法。方法将80例静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎患者随机分成两组,每组40例。观察组在常规操作的基础上,在静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位稍上方(沿静脉方向)用红花酒精纱布湿敷1h,对照组仅按常规操作。比较两组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎的发生率(2.50%)明显少于对照组(32.50%),χ2=12.47,P<0.01。结论红花酒精湿敷局部可以预防药物性静脉炎的发生,而且红花酒精配制简单,价格便宜,使用方便,值得临床推广应用。【关键词】甘露醇;输注,
2、静脉内;静脉炎;红花酒精;预防 静脉输液是治疗疾病和抢救患者的重要手段,静脉炎是其主要不良反应之一,特别是静脉滴注一些强刺激性、高渗透性药物如甘露醇、高渗糖等,对组织刺激性大,常易导致静脉炎的发生,表现为输液部位疼痛、红、肿,甚至局部血管呈条索样改变及硬结;既给患者造成痛苦,又增加护理人员静脉穿刺的难度。特别是脑外科患者因长期静脉快滴甘露醇,常发生静脉炎。为防止这一现象发生,本科从2005年1月始,对长期静脉滴注甘露醇的住院患者,在静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位上方(沿静脉方向)用红花酒精纱块湿敷,收到满意的效果,现介绍如下: 1资料与方法
3、1.1一般资料本病例80例,其中男58例,女22例,年龄14~87岁,平均48岁;头外伤致脑挫伤、脑出血44例,高血压脑出血21例,脑肿瘤15例。 1.2方法 1.2.1红花酒精配制用75%酒精500ml加入红花50g,浸泡1周后备用。 1.2.2操作方法在常规操作下,静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位上方或套管针敷帖上方(沿静脉方向)用红花酒精纱块湿敷,持续1h。 1.2.3观察方法将静脉滴注甘露醇的80例病人随机分成两组,每组40例。观察组除常规操作外,同时局部湿敷红花酒精,对照组仅用常规操作。观察两组血管的变化,出现静脉炎症状等,并作统计
4、学分析。 1.3疗效评定评定标准:无:输液部位无红、肿、热、痛及不适感觉;Ⅰ级:局部疼痛、红、肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ级:局部疼痛、红、肿、静脉条索状改变,未触及硬结;Ⅲ级:局部疼痛、红、肿、静脉条索状改变,可触及硬结[1]。 1.4统计学方法计数资料采用χ2检验。 2结果 见表1。观察组静脉炎的发生率明显少于对照组(P<0.01)。 3讨论 3.1红花性味辛、温、无毒,辛而甘温苦,具有活血通经、去瘀、止痛、利水、消肿之功效,并含有脂肪油[2],对皮肤起润滑之功效。酒精具有扩张血管、降温、散热、杀菌之功效,中医认为酒精有辛
5、散温通,通经活络的作用,用酒精作溶剂可达到药借酒力,酒带药行,获得更好的效果[3]。可见红花酒精具有活血化瘀的作用,使用红花酒精湿敷可扩张局部血管,增加血液循环,改善血管内壁细胞功能。同时酒精易挥发,可带走热量,使局部温度降低,血管内壁抗损伤能力增强,减少静脉炎的发生。有学者[4]采用50%红花酒精热湿敷治疗甘露醇所致静脉炎效果优于用50%硫酸镁湿敷。 表1两组发生静脉炎情况比较(略) a:与对照组比较,χ2=12.47,P<0.01 3.2红花酒精湿敷操作方法简单,材料配制容易、价格便宜,效果显著,患者容易接受,既减轻患者痛苦,减少因治疗
6、并发症而产生的医药费用,又减少护理人员静脉穿刺的难度,节省了护理人力资源,从而创造良好的社会经济效益,值得临床推广应用。【参考
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