中药湿敷对化疗血管预防静脉炎的护理研究

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1、中药湿敷对化疗血管预防静脉炎的护理研究【】目的观察中药湿敷对预防化疗性静脉炎的效果。方法将60例化疗患者随机分为实验组30例和对照组30例,仅实验组在输入化疗药物时进行中药湿敷,至化疗药物输入结束后30分钟。观察两组静脉炎的发生比例,经统计学处理,对照组发生静脉炎比例为66.67%，实验组静脉炎发生比例为16.67%,差异有统计学意义(P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　60例患者根据其入院的时间顺序，随机分为两组，观察组（30例），对照组（30例）。观察组上化疗药物时，按正常输液进行。对照组用事先调好的大黄、

2、红花、防风颗粒泡水，加入麻油、50%的酒精搅匀，用纱布浸透，在上化疗药物时，在离穿刺点0.5cm上方沿血管走向10cm，宽5cm区域用纱布湿敷，直到化疗药物结束后30分钟。直到化疗疗程结束后一周内评价血管，得出结论。　　2静脉炎的分型　　按高玉珍等[1]?的临床分型方法，分为4型。红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛；硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛，静脉变硬，触之有索状感：坏死型：沿血管周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑至皮肌层；闭锁性：静脉不通，逐渐机化。　　3评价效果　　所有病人在化疗疗程结束后一周进行静脉血管观察，对照

3、组比实验组发生静脉炎比例明显高很多，其中对照组有20例病人发生静脉炎，12例红肿型，6例硬结型，1例坏死性，1例闭锁性；实验组发生6例静脉炎，均为红肿型，见下表：　　表治疗组和实验组发生静脉炎的比例（例，%）　　4讨论　　静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径，对长期、多疗程化疗的肿瘤患者，护士会制订系统的静脉使用计划，但由于许多化疗药物为化学及生物碱制剂，加之特别是大剂量、反复应用时，极易导致静脉损伤，最终导致静脉血管硬化、管腔狭窄、血管塌陷，这些损伤对化疗药物的准确、按时、定量使用带来困难。曾有报道，70%以上住院病

4、人需要接受静脉治疗，这些病人中近80%发生程度不等的静脉炎[2]。张鸿雁[3]报道：静脉注射诺维本后87%的病人发生静脉炎。　　中医认为，本症属局部脉络损伤，血行艰涩，蕴而化热，瘀热内结，不通则痛得范畴[4]，本组中药中有大黄、防风、红花，具有清热解毒，逐瘀通经、活血祛瘀，散瘀止痛、解痉、等功效，可最大限度地保护患者，预防静脉炎的发生，为患者减轻疼痛，提高生活质量，而且这些中药配伍合理，安全、方便，药源充足，价格便宜，效果显著，值得临床推广使用。