老年化疗性静脉炎预防及护理研究

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1、老年化疗性静脉炎预防及护理研究【摘要】目的探讨老年患者行化疗治疗期间出现静脉炎的预防和护理措施。方法对我院2009年1月~2010年6月收治的129例行化疗治疗的老年患者资料进行回顾性分析，总结其中的静脉炎预防方法，并提出相应的护理对策。结果129例静脉炎患者经过我院的良好护理，仅10例患者出现静脉炎，其症状较轻，通过及时的治疗和护理后患者均痊愈。结论化疗的患者容易在治疗过程中出现静脉炎，需要护士加强护理工作，以防止此种情况的出现。【关键词】化疗治疗静脉炎老年患者预防护理措施分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1005-0515

2、(2011)7-015-02[Abstract]ObjectiveTostudytheelderlypatientsduringchemotherapytreatmentofphlebitispreventionandcaremeasures.MethodsFromJanuary2009-June2010admitted129patientsreceivedchemotherapytreatmentinelderlypatientswereretrospectivelyanalyzed,summarizedoneofphlebitisp

3、reventionmethods,andproposenursing.Resultsof129casesofphlebitisinpatientsafteragoodhospitalcare,only10patientshadphlebitis,thesymptomslesssevere,treatmentandcarethroughtimelyafterthepatientswerecured.Conclusionchemotherapyinthetreatmentofpatientslikelytooccurduringphlebi

4、tisrequiresnursestoenhancecare,topreventthisfromhappening.【Keywords】chemotherapyphlebitiselderlypatientspreventioncaremeasures化疗是治疗恶性肿瘤的一种常用手段，其能够有效地控制肿瘤的扩散，并可杀死肿瘤细胞［1］。但是，化疗是一种长期的治疗方法，其疗程较长，需要将化疗药物反复多次地大剂量通过静脉输入到患者机体中。如果发生外渗情况，会给患者带来巨大的痛苦。尤其对于老年患者，其机体抵抗能力较差，恢复能力弱，容易发生静脉

5、炎。我院为防止患者出现化疗性静脉炎，现对129例患者资料进行了回顾性分析，报告如下：1一般资料129例患者为我院2009年1月~2010年6月收治的恶性肿瘤患者，患者均给予化疗治疗。其中男性68例，女性61例，患者年龄在59〜83岁之间，平均(70.98±6.57)岁。患者恶性肿瘤包括：乳腺癌36例，肺癌29例，恶性淋巴肿瘤21例，卵巢癌14例，胃癌9例，食管癌8例，结肠癌6例，肝癌6例。患者均为首次进行化疗治疗。2预防措施2.1详细评估医护人员在为患者进行化疗前，要先对患者的全身状况进行评估。护士还要针对患者的局部穿刺部位进行评价，判

6、断患者是否容易出现药物外渗情况。如果患者长期进行静脉穿刺治疗，静脉血管脆性增加，其管腔狭窄，管壁硬化［2］，则外渗的机会增加。2.2严格执行静脉输液操作规范，合理使用静脉穿刺时注意严格的无菌操作，护士需按照静脉输液的操作规范进行。确保一人一管一针，并进行严格的消毒，以防止感染情况出现。护士在工作中，要合理使用患者的静脉。尽量保护患者的血管质量，减少破坏，防止静脉炎的出现。执行护士要彼此沟通，制定合理的静脉使用计划［3］。使用静脉时，要注意左右侧交替使用。首先选择弹性较好、管腔较大，其静脉回流流畅的血管。做到穿刺时从远端开始，逐渐到近端。

7、由于下肢静脉容易引起栓塞，穿刺时尽量选择上肢静脉。尽量避免在手臂和关节周围给药［4］。上腔静脉受压患者需特殊对待。穿刺时不可选择同一部位反复进行，以防止血管的严重损伤，造成纤维化并形成瘢痕，引起循环不畅造成药液滞留外渗。2.3做好引流输入和化疗后的冲洗所有护士要做到操作技术精湛，穿刺成功率高。在进行化疗前，需先使用50ml的生理盐水进行引路，以防止首次穿刺不成功发生药物渗出。确定穿刺成功，生理盐水输入顺利后，方可置换化疗药物。两种化疗药物之间也要使用10~20ml的生理盐水进行过渡，有效避免药物之间相互作用，并能观察患者是否出现药物外渗

8、等情况。在化疗结束后，要使用50ml的生理盐水进行残留药物的稀释，更好地减少药物对局部穿刺部位和静脉的刺激。2.4使用各种新技术目前，我院对化疗的患者，多使用静脉留置针进行药物输入。这种留置针穿刺后在静脉中