护理干预对预防化疗性静脉炎的效果分析

《护理干预对预防化疗性静脉炎的效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对预防化疗性静脉炎的效果分析李静磊（灵宝市第一人民医院肿瘤科472500）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2010）23-0305-02【摘要】目的探讨护理干预对预防化疗性静脉炎的效果。方法将接受化疗的100位患者随机分为试验组和对照组各50例，分别采取常规护理和护理干预，观察2组化疗性静脉炎的发生情况。结果试验组的静脉炎发生率显著低于对照组。结论护理干预可降低化疗性静脉炎的发生，减轻患者的痛苦。【关键词】化学药物静脉炎护理干预静脉应用化学药物是肿瘤患者综合治疗的一个重要方法,但由

2、于化学药物对血管的刺激性大，常导致化疗性静脉炎，增加患者的痛苦及经济负担，甚至影响化疗的顺利进行。为减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利进行，我们对接受化疗的患者进行护理干预，降低化疗性静脉炎的发生率，效果满意，现报道如下。资料与方法1一般资料选择2008年5月一2009年7月在我科住院接受化疗的100位患者。随机分为两组：对照组50例，男30例，女20例，年龄18—52岁，其中肺癌20例，肝癌18例，食管癌12例，干预组50例，男28例，女22例，年龄15—55岁，其中肺癌18例，食管癌16例，肝癌16例，应用化学药物分别为奥沙利

3、铂、紫杉醇，氟脲嘧啶，卡铂等药。对试验组对照组的性别、年龄、病情、用药方面进行统计学检验，差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。2方法对照组采用常规护理，试验组进行常规护理的同时，进行护理干预。（1）根据患者的经济情况使用不同的静脉穿刺工只，对经济条件好的，采用PICC及静脉留置针，对由于经济状况所限使用头皮钢针的选用细的针头。（2）指导患者增加饮食营养，经常按摩四肢血管，增加肢体功能锻炼。（3）正确应用化学药物。同吋使用多种化学药物，应先注入非发泡剂，如果均为发疱剂，应先注入稀释量少的药物，应用两种药物间

4、隔吋间大于15分钟。化学药物输注完毕，用生理盐水或葡萄糖溶液冲洗管道。（4）使用精细输液过滤器。（5）用长18CM，宽3CM的33%硫酸镁纱布沿静脉走向湿敷在距针眼上2CM处，至化疗药物输注完毕，拔针后2分钟停止湿敷。（6）拔针时沿血管走向用指腹同吋按压皮肤及血管两个穿刺点5分钟。3观察指标根据美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准[1],观察穿刺静脉是否发生静脉炎。I级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级：穿刺点疼痛，红和/或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；III级：穿刺点疼痛，红和/或水肿，静脉

5、有条索状改变，可触及硬结。4结果讨论化疗性静脉炎是由于反复多次的静脉穿刺，输注药液的浓度及药物本身的理化因素，患者自身血管情况等多种因素，刺激和损伤局部组织细胞及血管内皮细胞，使细胞溶解，溶媒体破裂。释放化学介质，使血管痉挛，局部组织缺血缺氧而发生静脉炎，表现为血管局部红肿热痛，血管僵硬，其至发生条索状改变[2]。护理干预的核心是积极采取有效措施，降低化疗性静脉炎的发生，减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利进行。（1）选用细的头皮钢针，固定吋针柄逆吋针翻转180度至对侧固定，减少静脉壁的损伤。采用静脉留置针减少了穿刺的次数，减轻病人

6、的痛苦。应用PICC管端置于中心静脉，管腔粗，血流量大，输入的药液及吋稀释，减少了对血管的刺激（2）。增加营养及按摩血管，增加了血管的弹性，改善了血液循环，加快静脉冋流，增强组织新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强局部S寡啄芰Α#?）使用精细输液过滤器，阻止药液中不能溶解的微粒进入静脉，减少化疗药液对血管的刺激。（4）硫酸镁有扩张血管的作用，减轻了药液对血管的刺激性，同时因其高渗作用，能使组织水肿在短吋间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损害，解除血管局部的疼痛。(5)同时按压皮肤及血管两个穿刺点

7、，能大大降低穿刺部位的瘀血率，同吋保护静脉为下次穿刺创造条件。综上所述，护理干预降低了化疗性静脉炎的发生，减轻了患者的痛苦，保证了化疗的顺利进行，提高了患者的生活质量。参考文献[1】于志平，李秋洁.早期护理干预预防PICC致静脉炎的效果研究[j].中国实用护理杂志，2009,25(8):31.[2】章春芝，任晓东，薛志芳，等.中药外敷预防化疗性静脉炎的临床观察[门.中华护理杂志，2009，44(7)：639.