多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

《多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究　　【摘要】目的：验证多奈哌齐（Donepezil）治疗阿尔茨海默病(AD)的安全性及有效性。方法：对61例AD患者进行多奈哌齐和他可林（Tacrine）的多中心开放、对照治疗，其中多奈哌齐组33例（5mg/d），他可林组28例（平均100mg/d）；共治疗12周。应用简易精神状态检查（MMSE），日常生活能力量表（ADL）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：多奈哌齐组治疗总有效率为69.70%，显效率为51.52%，他可林组分别为67.86%和46.

2、43%，起效时间均在治疗第四周末；两组间差异无显著性（χ2分别=0.023和0.011）。多奈哌齐组和他可林组治疗前后MMSE评分及加分率，ADL评分及减分率的差异均无显著性（P>0.05）。多奈哌齐组的不良反应较他可林组显著少而轻，仅有6例病人存在轻度的恶心或胃纳减退。结论：多奈哌齐能有效治疗AD，且不良反应少而轻微。　　【关键词】阿尔茨海默病；多奈哌齐；他可林AparativestudyofdonepezilandAlzhEimerdiseaseforClinicalresearch　　【abstr

3、act】ObjectiveVerifythattheDonepezilofmanyerdisease(AD).MethodsButhavingmoreanycentersopenofneatandheforest(Tacrine)ofPayandcontrastto61exampleADpatientsiscured,amongthemmanyples(5mg/d),buthisLinZuof28examples(average100mg/d)MSE),theday-to-dayviabilityscalog

4、ram(ADL)ispassdjudgmentontheclinicalcurativeeffect,(TESS)evaluationby-reaction.ResultsManyitatetimefor69.70%,sproduceeffectsrateThedifferencedoesnothavethesignificance(χ2parts=0.023and0.011)bets.Butmanyarkandaddsthedividesrate,andADLgivesamarktobereacheddif

5、ferencethatsubtractsthedividerateallnottohavethesignificance(P>0.05).ButhisLinZuisseldomnotableandlighttothemanyachthatonlyhas6examplepatientsgentlytoexisttospendisreceivedtodrop.ConclusionsdonepezilisaneffectiveTreatmentMedicineAlzheimerdisease,erdiseas

6、e;Donepezil;tacrine　　盐酸多奈哌齐是90年代末相继获得美国FDA和英国MCA批准上市的第二代具有高度选择性，长效的，可逆的乙酰胆硷酯酶抑制剂（CI）[1]。国外的开放和对照研究结果显示，多奈哌齐是当前最为实用的AD对症治疗用药[1～8]，为进一步验证多奈哌齐对中国AD患者的临床疗效及其安全性，由湖北省四家医院的神经、精神科医师组成“多奈哌齐”治疗协作组，进行了为期12周的多中心开放、对照治疗，对药物的有效性及安全性进行了评估。对象和方法一、对象　　1、入组标准：入组对象须为作者单位的住院及

7、门诊AD患者，性别不限，年龄≥50岁（女性患者须符合停经2年或已作过外科绝育手术的条件），总体身体健康状况能走动或在拐杖的协助下能走动，视力和听力（允许使用助听器）能够合作完成测试；符合CCMD-2-R和美国国立神经病和卒中病研究所—阿尔茨海默病及相关疾病学会（NINCDS-ADRDA）的AD诊断标准。　　2、排除标准：　　2.1患者缺乏可靠的照料者。　　2.2患者存在有不稳定性糖尿病、阻塞性肺部疾病或哮喘，最近2年内有凝血疾病发作史或肿瘤病史，甲状腺功能低下，VitB12或叶酸缺乏者。　　2.3临床确凿证据

8、证明处于胃肠、肾脏、肝脏、内分泌或心血管疾患的活动期，心动过缓或病态窦房结综合征。　　2.4患有其它神经/精神疾病，如帕金森病、中风、癫痫、双相或单项抑郁、精神分裂症，过去因脑外伤意识丧失或改良的Hachinski分数≥4。　　2.5CT/MRI排除合并其它器质性疾病的疾呆患者或合并妄想或谵妄或抑郁的AD患者。　　2.6已知或怀疑患者在过去的十年中有酒精或药物滥用史。　　2.7已知对Donepezi