自身免疫性甲状腺疾病的临床特点

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1、自身免疫性甲状腺疾病的临床特点【关键词】免疫【摘要】目的研究自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroidismdisease，AITD）的临床特点，以及自身抗体间的关系，为指导临床工作提供客观依据。方法分析112例AITD患者的基本发病特点，放射免疫法测定TRAb、TPOAb、TGAb水平，并比较年龄、性别、TT3/TT4水平影响以及自身抗体间的关系。结果女性发病率是男性的3.27倍，甲亢发病率是甲减的14.86倍;年龄与TT3、TT4水平呈负相关（P<0.05）;女性TT3、TT4及TRAb水平明显高于男性，差异有显著性，P<0.05;初发时TT3/TT4<

2、20甲亢患者，TT3/TT4比值与TRAb正相关（P<0.01）;TRAb水平与TT3、TT4水平呈正相关（P<0.05），TROAb水平与FT4、TGAb水平正相关（P<0.01）。结论临床上甲亢发病率高;女性发病率高;随年龄增长甲状腺激素水平下降;TT3/TT4比值可作为临床初步判断预后的指标;测试TRAb、TGAb水平可观测AITD存在免疫紊乱，存在的多种抗体在AITD的发生、发展中起重要作用。关键词自身免疫性疾病甲状腺疾病自身抗体Clinicalcharactersofautoimmunethyroidismdisease【Abstract】ObjectiveTo

3、investigatetheclinicalcharactersofautoimmunethyroidismdisease，theinterrela-tionsofautoantibodies.Theinvestigationresultscanbeusedasguidanceforclinic.MethodsTRAb，TPOAbandTGAbin112patientseasuredbyradioimmunoassay.Correlatedage，gender，levelsofTT3/TT4andautoantibodiesinthemaletomaleandhyperthyroidtoh

4、ypothyroidaleale（0.05>P>0.02）.（4）TheTT3/TT4ratioofhyperthyroidpatient，aleishigher.ThelevelofthyroidhormoneeasuredTRAb，TGAbandTPOAbcanbeusedtoobserveabnormalautoimmuneinpatientsmunediseasethyroidismdiseaseautoantibody自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroidismdisease，AITD）主要包括毒性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）和自身免疫性甲状腺功

5、能减退［1］。有关AITD的确切发病机制迄今尚未阐明，明确一致的研究结论认为与免疫紊乱有关，体液免疫在AITD发病中起重要作用。本文就112例AITD患者的临床特点、自身抗体间的关系进行研究，旨在为指导临床工作提供客观的依据。现报告如下。1资料与方法1.1研究对象本组AITD患者112例，男26例，平均年龄（43.7±5.5）岁;女86例，平均年龄（43.6±12.1）岁。所有患者均通过临床表现、体征和甲状腺功能检查确诊，均不伴有肝、肾功能障碍及其他免疫系统疾病，均无服用免疫抑制剂治疗史。1.2方法放射免疫法测定甲状腺激素和TRAb、TPOAb、TGAb水平。1.3统计学方法所有数据均以均

6、数±标准差（ˉx±s）表示，各参数的显著性检验及相关分析采用SPSS10.0统计包处理。2结果2.1基本发病特点112例AITD患者中，甲亢105例，甲减7例，两者之比14.86:1，男女发病之比为1∶3.27。每隔10岁为一年龄段，40～49岁年龄组发病率最高，见表1。表1不同性别、年龄AITD患者发病率（略）2.2年龄差异50岁以上甲亢患者TT3水平明显低于其他年龄组，60岁以上甲亢患者FT4水平明显低于30～39岁甲亢组，差异有显著性P<0.05，见表2;年龄与TT3、TT4水平呈负相关P<0.05，见表3。表2不同年龄甲亢患者甲状腺功能水平比较（略）注:*P<0.

7、05表3年龄与甲状腺功能水平相关分析（略）注:P<0.052.3性别差异女性TT3、FT3和TRAb水平均显著高于男性，P<0.05，差异有显著性，见表4。2.4初次发病未治疗时TT3/TT4>20和TT3/TT4<20甲亢患者自身抗体水平两组患者自身抗体水平差异无显著性（P>0.05），但TT3/TT4<20甲亢患者比值与TRAb水平呈显著正相关（P<0.01），见表5。2.5