自身免疫性甲状腺疾病的临床特点论文

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1、自身免疫性甲状腺疾病的临床特点论文.freelmunethyroidismdisease，AITD）的临床特点，以及自身抗体间的关系，为指导临床工作提供客观依据。方法分析112例AITD患者的基本发病特点，放射免疫法测定TRAb、TPOAb、TGAb水平，并比较年龄、性别、TT3/TT4水平影响以及自身抗体间的关系。结果女性发病率是男性的3.27倍，甲亢发病率是甲减的14.86倍;年龄与TT3、TT4水平呈负相关（P0.05）;女性TT3、TT4及TRAb水平明显高于男性，差异有显著性.freelmune

2、thyroidismdisease【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharactersofautoimmunethyroidismdisease，theinterrela-tionsofautoantibodies.Theinvestigationresultscanbeusedasguidanceforclinic.MethodsTRAb，TPOAbandTGAbin112patientseasuredbyradioimmunoassay.Corre

3、latedage，gender，levelsofTT3/TT4andautoantibodiesinthemaletomaleandhyperthyroidtohypothyroidaleale（0.05P0.02）.（4）TheTT3/TT4ratioofhyperthyroidpatient，aleishigher.ThelevelofthyroidhormoneeasuredTRAb，TGAbandTPOAbcanbeusedtoobserveabnormalautoimmuneinpatients

4、munediseasethyroidismdiseaseautoantibody自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroidismdisease，AITD）主要包括毒性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）和自身免疫性甲状腺功能减退［1］。有关AITD的确切发病机制迄今尚未阐明，明确一致的研究结论认为与免疫紊乱有关，体液免疫在AITD发病中起重要作用。本文就112例AITD患者的临床特点、自身抗体间的关系进行研究，旨在为指导临床工作提供客观的依据。现报告如下。1资料与方法1.1研究对象本组AITD患

5、者112例，男26例，平均年龄（43.7±5.5）岁;女86例，平均年龄（43.6±12.1）岁。所有患者均通过临床表现、体征和甲状腺功能检查确诊，均不伴有肝、肾功能障碍及其他免疫系统疾病，均无服用免疫抑制剂治疗史。1.2方法放射免疫法测定甲状腺激素和TRAb、TPOAb、TGAb水平。1.3统计学方法所有数据均以均数±标准差（ˉx±s）表示，各参数的显著性检验及相关分析采用SPSS10.0统计包处理。2结果2.1基本发病特点112例AITD患者中，甲亢105例，甲减7例，两者之比14.86:1，男女发病

6、之比为1∶3.27。每隔10岁为一年龄段，40～49岁年龄组发病率最高，见表1。表1不同性别、年龄AITD患者发病率（略）2.2年龄差异50岁以上甲亢患者TT3水平明显低于其他年龄组，60岁以上甲亢患者FT4水平明显低于30～39岁甲亢组，差异有显著性P0.05，见表2;年龄与TT3、TT4水平呈负相关P0.05，见表3。表2不同年龄甲亢患者甲状腺功能水平比较（略）注:*P0.05表3年龄与甲状腺功能水平相关分析（略）注:P0.052.3性别差异女性TT3、FT3和TRAb水平均显著高于男性，P0.05，

7、差异有显著性，见表4。2.4初次发病未治疗时TT3/TT420和TT3/TT420甲亢患者自身抗体水平两组患者自身抗体水平差异无显著性（P0.05），但TT3/TT420甲亢患者比值与TRAb水平呈显著正相关（P0.01），见表5。2.5甲亢患者甲状腺功能与自身抗体水平相关分析各参数间相关性分析显示，TRAb水平与TT3、TT4水平正相关（P0.05），TPOAb水平与FT4、TGAb水平显著正相关（P0.01），见表6。表4不同性别甲亢患者甲状腺功能和自身抗体水平比较（略）注:0.05*P0.02表5初

8、发时不同TT3/TT4水平甲亢患者自身抗体水平情况（略）注:*P0.01表6甲亢患者甲状腺功能与自身抗体水平相关分析（略）注:*P0.05，**P0.013讨论3.1发病类型甲亢发病率明显高于甲减，原因可能是:甲亢临床症状明显，易引起重视，诊断准确率高。甲减时甲状腺上皮细胞非炎症性破坏是一缓慢过程，机体通过自身代偿机制减缓病程进展，可历时许久才表现为临床甲减，症状较隐匿，易造成漏诊;此外表现不典型也易误诊。研究发现60岁以上女