印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性

《印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性作者：李敏超　刘斐　邵东平　杨晓然　李远标　黄艳君【摘要】　　目的：探讨印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性。方法：实验组46眼(46例)行手法小切口白内障摘除术，对照组52眼(52例)行超声乳化白内障吸除术，均联合人工晶状体植入术，比较两组术后视力、手术源性散光、并发症差异。结果：术后3mo，实验组平均手术源性散光为-0.53±0.14D，而对照组为-0.48±0.10D，差异无显著性（P>0.05）。两组术后3mo视力分别为0.71±0.14和0.72±0.12，

2、差别无统计学意义（P>0.05）。结论：手法小切口白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、效果理想的白内障手术方式。【关键词】白内障　小切口　人工晶状体　散光　　ClinicalobservationofmanualsmallincisioncataractsurgeryandintraocularlensimplantationAbstractAIM:Toevaluatetheclinicalresultsofmanualsmallincisioncataractsurgery.METHODS:Intheca

3、se-controlledstudy,theexperimentgroupincluded46eyes(46patients)undergonesmallincisioncataractsurgery,and52eyes(52patients)undergonephacoemulsificationeansurgicalinducedastigmatism(SIA)andplicationseanSIAentgroupand-0.48±0.10Dincontrolsatpostoperative3months,ent

4、groupand0.72±0.12incontrolsatpostoperative3months,anualsmallcataractsurgerycanobtainthesamemeanSIAandpostoperativevisualacuityasphacoemulsification.·KEYSICS）以来，这个手术方法已经日趋成熟，我们到印度Aravind眼科医院进修学习MSICS，回国后在我院成功开展这项手术，取得良好的效果，现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象收集2006-01/08期间到我院住院

5、手术治疗的白内障病例98例（98眼），按照手术方式分为A、B两组。A组46眼（46例），为手法小切口白内障手术组，其中男12例，女34例，术前视力光感～0.4。B组52眼（52例），为超声乳化白内障手术组，其中男12例，女40例，术前视力光感～0.5。两组均联合人工晶状体植入术，所有手术由同一位手术者施行，植入的人工晶状体均为博士伦公司的EZE-55型（PMMA一片式，光学直径为5.5mm）。所有患者术前均检查下列项目：裸眼视力、矫正视力、光定位、色觉、眼压、泪道冲洗、裂隙灯、双目间接检眼镜、眼科B超、角膜曲率测量、

6、眼轴长度测量及人工晶状体度数计算。术后随访3mo。1.2方法A组：术前1h散瞳3次。结膜下注射20g/L盐酸利多卡因浸润麻醉，加压软化眼球。在十二点钟位做穹窿部为基底的结膜瓣，在距角膜缘后界2.0mm巩膜上做弦长为5.5～6.5mm的反眉形外切口。做阶梯状三平面隧道切口，内口达透明角膜内约1.5mm，内口两侧比外口各宽约1mm，用3.2mm穿刺刀穿刺入前房扩大内口至6.5～7.5mm。在颞侧透明角膜，做约1.2mm的侧切口，行连续环形撕囊术，水分离和水分层晶状体核，用晶状体调位钩把晶状体核转拨至前房，根据核的大小和切

7、口的大小，选择手法劈核或者不劈核，用注水式晶状体线环把核块从前房娩出主切口，用Simcoe双腔管手工抽吸干净皮质。前房及囊袋内注入粘弹剂，植入人工晶状体，不需缝合切口。B组：麻醉同A组，采用右上方角膜缘后界切口，采用博士伦公司的Millennium超声乳化仪，囊袋内超声乳化碎核，自动抽吸皮质，植入EZE－55型（PMMA）一片式人工晶状体。术后1d，1o分别进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查、角膜曲率测量。记录角膜曲率最陡径线和最平径线上的屈光度数据。运用Cravy法[3]计算手术源性散光度数，正值“+”表示循规性散

8、光，负值“－”表示逆规性散光。统计学处理：使用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，采用独立样本t检验（independent-samplesttest），α值取0.05。2结果2.1两组的均衡性比较两组患者的术前一般情况比较：两组之间的年龄差别无统计学意义（t=0.122，P=0.904>0.05）。核硬度以LOCSⅡ[4]为标准分级