印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性

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1、学如何融入青少年的现代生活XX年11月2日，在团中央网络东平杨晓然李远标黄艳【摘要】目的：探讨。方法：实验组46眼（46例）行手法小切口白内障摘除术，对照组52眼（52例）行超声乳化白内障吸除术，均联合人工晶状体植入术，比较两组术后视力、手术源性散光、并发症差异。结果：术后3mo,实验组平均手术源性散光为-士，而对照组为-士，差异无显著性。两组术后3mo视力分别为土和土，差别无统计学意义。结论：手法小切口白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、效果理想的白内障手术方式。【关键词】白内障小切口人工晶状体散光Clinicalobservationofmanualsmallincis

2、ioncataractsurgeryandintraocularlensimplantationAbstractAIM：ToevaluatetheclinicalresultsofmanualsmallincisioncatDS：Inthecase-contrrimentgroupincluded46eyes(46patientsisioncataractsurgeients)undergonepharedesignatedascontaractsurgery.METHOolledstudy,theexpe)undergonesmallinery,and52eyes(52pat

3、coemulsificationwerols.Postoperativevisualacuity,meansurgicalinducedastigmatism(SIA)andcompiicationswerecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS：ThemeanSIAwas-+intheexperimentgroupand-土incontrolsatpostoperative3months,withnostatisticaldifferences(P>).Postoperativevisualacuitywas土intheexperimentgr

4、oupand土incontrolsatpostoperative3months,withnostas(P».CONCLUSION：atmanualsmallcatarnthesamemeanSIAandtisticaldifferenceThestudysuggeststhactsurgerycanobtaipostoperativevisualacuityasphacoemulsification.•KEYWORDS：cataract；smallincision；intraocularlens；astigmatism0引言自1967年Kelman[l]首次报道超声乳化白内障吸

5、除术以来，这项技术经过近40a的发展已经相当成熟了，具有损伤小、效果好的优点。然而，超声乳化技术也有它的缺点，如设备昂贵、手术价格高、受晶状体核硬度的限制，而且学习曲线长。为此，全世界的眼科医生不断探索新的手术方式。自1983年GeraldT.Keener[2]首次报道手法小切口白内障摘除术以来，这个手术方法已经日趋成熟，我们到印度Aravind眼科医院进修学习MSICS,回国后在我院成功开展这项手术，取得良好的效果，现将结果报告如下。1对象和方法对象收集XX-01/08期间到我院住院手术治疗的白内障病例98例，按照手术方式分为A、B两组。A组46眼，为手法小切口白内障手术组，

6、其中男12例，女34例，术前视力光感〜。B组52眼，为超声乳化白内障手术组，其中男12例，女40例，术前视力光感〜。两组均联合人工晶状体植入术，所有手术由同一位手术者施行，植入的人工晶状体均为博士伦公司的EZE-55型。所有患者术前均检查下列项目：裸眼视力、矫正视力、光定位、色觉、眼压、泪道冲洗、裂隙灯、双目间接检眼镜、眼科B超、角膜曲率测量、眼轴长度测量及人工晶状体度数计算。术后随访3m0。方法A组：术前lh散瞳3次。结膜下注射20g/L盐酸利多卡因浸润麻醉，加压软化眼球。在十二点钟位做穹窿部为基底的结膜瓣，在距角膜缘后界巩膜上做弦长为〜的反眉形外切口。做阶梯状三平面隧道切口

7、，内口达透明角膜内约，内口两侧比外口各宽约1mm，用穿刺刀穿刺入前房扩大内口至〜。在颞侧透明角膜，做约的侧切口，行连续环形撕囊术，水分离和水分层晶状体核，用晶状体调位钩把晶状体核转拨至前房，根据核的大小和切口的大小，选择手法劈核或者不劈核，用注水式晶状体线环把核块从前房娩出主切口，用Simcoe双腔管手工抽吸干净皮质。前房及囊袋内注入粘弹剂植入人工晶状体，不需缝合切口。B组：麻醉同A组，采用右上方角膜缘后界切口，采用博士伦公司的Millennium超声乳化仪，囊袋内超声乳化碎核，自动抽吸皮质