印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性.doc

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1、印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性作者：李敏超　刘斐　邵东平　杨晓然　李远标　黄艳君【摘要】　　目的：探讨印度式手法小切口白内障摘除术的临床实用性。方法：实验组46眼(46例)行手法小切口白内障摘除术，对照组52眼(52例)行超声乳化白内障吸除术，均联合人工晶状体植入术，比较两组术后视力、手术源性散光、并发症差异。结果：术后3mo，实验组平均手术源性散光为-0.53±0.14D，而对照组为-0.48±0.10D，差异无显著性（P>0.05）。两组术后3mo视力分别为0.71±0.14和0.72±0.1

2、2，差别无统计学意义（P>0.05）。结论：手法小切口白内障摘除术是一种简单易行、学习曲线短、效果理想的白内障手术方式。【关键词】白内障　小切口　人工晶状体　散光　　ClinicalobservationofmanualsmallincisioncataractsurgeryandintraocularlensimplantationAbstractAIM:Toevaluatetheclinicalresultsofmanualsmallincisioncataractsurgery.METHODS:Int

3、hecase-controlledstudy,theexperimentgroupincluded46eyes(46patients)undergonesmallincisioncataractsurgery,and52eyes(52patients)undergonephacoemulsificationweredesignatedascontrols.Postoperativevisualacuity,meansurgicalinducedastigmatism(SIA)andcomplicationswer

4、ecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS:ThemeanSIAwas-0.53±0.14Dintheexperimentgroupand-0.48±0.10Dincontrolsatpostoperative3months,withnostatisticaldifferences(P>0.05).Postoperativevisualacuitywas0.71±0.14intheexperimentgroupand0.72±0.12incontrolsatpostoperat

5、ive3months,withnostatisticaldifferences(P>0.05).CONCLUSION:ThestudysuggeststhatmanualsmallcataractsurgerycanobtainthesamemeanSIAandpostoperativevisualacuityasphacoemulsification.·KEYWORDS:cataract;smallincision;intraocularlens;astigmatism　　0引言5自1967年Kelman

6、[1]首次报道超声乳化白内障吸除术（Phacoemulsification，Phaco）以来，这项技术经过近40a的发展已经相当成熟了，具有损伤小、效果好的优点。然而，超声乳化技术也有它的缺点，如设备昂贵、手术价格高、受晶状体核硬度的限制，而且学习曲线长。为此，全世界的眼科医生不断探索新的手术方式。自1983年GeraldT.Keener[2]首次报道手法小切口白内障摘除术（manualsmallincisioncataractsurgery，MSICS）以来，这个手术方法已经日趋成熟，我们到印度Aravind眼

7、科医院进修学习MSICS，回国后在我院成功开展这项手术，取得良好的效果，现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象收集2006-01/08期间到我院住院手术治疗的白内障病例98例（98眼），按照手术方式分为A、B两组。A组46眼（46例），为手法小切口白内障手术组，其中男12例，女34例，术前视力光感～0.4。B组52眼（52例），为超声乳化白内障手术组，其中男12例，女40例，术前视力光感～0.5。两组均联合人工晶状体植入术，所有手术由同一位手术者施行，植入的人工晶状体均为博士伦公司的EZE-55型（PMMA一片

8、式，光学直径为5.5mm）。所有患者术前均检查下列项目：裸眼视力、矫正视力、光定位、色觉、眼压、泪道冲洗、裂隙灯、双目间接检眼镜、眼科B超、角膜曲率测量、眼轴长度测量及人工晶状体度数计算。术后随访3mo。1.2方法A组：术前1h散瞳3次。结膜下注射20g/L盐酸利多卡因浸润麻醉，加压软化眼球。在十二点钟位做穹窿部为基底的结膜瓣，在距角膜缘后界2.0mm巩膜上做弦长为5.5