心血管术后常见不适原因分析及护理

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1、心血管术后常见不适原因分析及护理张丽郑州人民医院，河南郑州450000[摘要]目的分析导致心血管术后常见不适的原因，并探讨其有效护理策略。方法随机抽取2012年3月—2013年2月在本院进行心血管手术治疗病人的临床资料60份，进行回顾性分析，统计其常见不适症状，并分析探讨其不适原因以及应对护理措施。结果插管时：口干舌燥57例（95%）、恶心呕吐16例（26.67%）、咽喉不适12例（20%）、疼痛不适5例（10%）、紧张焦虑5例（10%）、尿路不适3例（5%）；插管后：口干舌燥59例（98.33%）、恶心呕吐7例（11.67%）、咽喉不适8例（13.33%）、疼痛不适11人（18.33%）、

2、紧张焦虑7例（11.67%）、尿路不适6例（10%）。在予以对症护理后，均恢复良好。结论分析了解引发心血管术后常见不适的原因，并采取有效的护理应对策略，可促进病人的良好归转，改善预后，提高病人对治疗与护理的满意度，临床意义明显。[..关键词]心血管；术后不适；护理；原因[中图分类号]R476.3　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）02（c）-0053-02心血管手术有一定的创伤性，受麻醉、插管等操作影响，术后心血管患者易出现各种不适症状，有效的护理干预，能有效防治术后不适，改善临床治疗效果。本文以2012年3月—2013年2月在本院进行心血管手术治疗的病人为研究对象

3、，回顾性分析存在的常见不适现象以及引发各种不适的原因，并探讨合理的有效护理策略。1临床资料随机抽取2012年3月—2013年2月在本院进行心血管手术治疗的病人的临床资料，共计60份，其中男性病人34例，女性病人26例，年龄范围47~79岁，平均(54.2±2.63)岁。手术类型：行换瓣手术者38例，行搭桥手术者18例，行其他类型手术者4例。气管插管留置时间为9~72h不等，平均留置时间为(17.8±9.12)h。2方法对该60例心血管病人的临床资料进行回顾性分析，统计其常见不适症状。针对病人具体情况，对症护理。首先对病人进行良好沟通，加强心理护理，对常见不适现象进行耐心的解释，充分评估病人的

4、身心状况，再积极予以健康知识宣教，建立良好的医患关系，消除病人的负面情绪，提高其治疗配合度。3结果心血管术后常见不适症状：插管时：口干舌燥57例（95%）、恶心呕吐16人（26.67%）、咽喉不适12例（20%）、疼痛不适5例（10%）、紧张焦虑5例（10%）、尿路不适3例（5%）；插管后：口干舌燥59例（98.33%）、恶心呕吐7例（11.67%）、咽喉不适8例（13.33%）、疼痛不适11例（18.33%）、紧张焦虑7例（11.67%）、尿路不适6例（10%）。上述病人在分析出原因，并予以对症护理后，均恢复良好。4讨论4.1术后常见不适原因分析①口干舌燥：因病人在接受心血管手术前，需禁饮

5、禁食、脱水利尿，从而使口腔分泌减少，另外，术中进行的超滤导致病人机体失水，麻醉药剂、硝酸甘油等引起的副反应以及术后低热等，均将使病人感觉口干舌燥。②恶心呕吐：恶心呕吐是全麻术后的常见并发症，吗啡等也能引发术后恶心、呕吐等现象[1]。疼痛会使胃部排空时间变长，从而提高术后恶心呕吐不适症状的发生率。还有报道称，术后低血容量、使用扩血管药物引起的低血压亦可使病人出现头晕、心悸以及呕吐的症状[2]。此外，胃管、气管插管的置入以及吸痰操作对咽喉有直接刺激，易导致局部黏膜受损，造成恶心呕吐。③咽喉不适：胃管、气管插管的置入以及吸痰操作对咽喉的直接刺激，禁饮禁食造成的口咽部分泌降低使口咽干燥、吞咽不适等。

6、④疼痛不适：手术切口、各种穿刺、术后换药以及咳嗽震动等都可牵动伤口，使病人感到疼痛，另外，术中及术后的制动剂与肌松剂造成的肌无力、肌肉酸痛等，都会让病人感到不适。⑤紧张焦虑：陌生的环境、对自身病情的担忧、对手术的排斥、对预后的未知都易引发病人紧张、恐惧等不安心理，而杂乱的噪音干扰能刺激病人更加躁动不安。另外，失眠、伤口疼痛等不适症状都会对病人心理有一定负面影响。⑥尿路不适：在行心血管手术前，病人要常规置入导尿管，体外循环红细胞受损自尿中排出，使尿液酸化，电解质平衡受到影响。同时尿道损伤、导尿管留置时间过久等均会对尿路产生刺激，引发不适。4.2对应的护理策略分析①对口干舌燥者，做好口腔护理，解

7、释并强调禁饮的必要性。严格控制液体的摄入量，对插管病人，可用沾水的棉签润唇，或适当涂抹润唇膏，以降低病人的不适感；对已拔管的病人，允许其分次少量饮水，或口含鲜柠檬切片以生津止渴。尽量不要张口呼吸。另外注意保持病房的湿度，以50%~60%为宜，温度控制在24~26℃最佳，以保持气道内的湿化与温化。②对恶心呕吐的不适患者，在协助翻身护理时，注意调整病人留置气管与呼吸道的同步移动，以免牵拉气管插管，导致气管脱落或呼