PCFI父亲参与质量调查问卷(父亲).doc

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1、PCFI父亲参与质量调查问卷（父亲）您的姓名您的年龄□20~35□36~45□46~55□56以上您有□1个孩子□2个孩子□2个以上孩子孩子的年龄□0~1□1~3□4~6□7~9□10~12□12岁以上您的居住模式□小家庭单独居住□与男方父母同住□与女方父母同住□与孩子单独居住□自己单独居住欢迎您参加PCFI父亲参与质量调查。本问卷包括对父亲的38道题和对母亲的31道题，请您回答自己的部分。您在答题时不需要进行太多思考，根据自己的第一反应回答就好。整个问卷需要在15分钟之内完成。现在请开始：第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第

2、二次答案第三次答案第四次答案1、您是否认为孩子的事情不需要您考虑A不同意B同意2、您是否认为您可以发挥妻子不可替代的作用A非常同意B同意C部分同意D不同意E完全不同意3、父亲参与的缺失会对孩子的人格、人际交往、性别认同等方面造成心理问题和障碍。A非常同意B同意C部分同意D不同意E完全不同意4、您养育孩子的模式，受到自己父母的影响A非常同意B同意C部分同意D不同意E完全不同意5、参与育儿会影响到您的人生观价值观A非常同意B同意C部分同意D不同意E完全不同意6、父亲的积极参与会促进夫妻关系更加和谐；由父亲参与缺失所引起的孩子教育问题会上升为影响夫妻关系的负面因素A非常同

3、意B同意C部分同意D不同意E完全不同意7、在家庭中夫妻关系比亲子关系更重要。想要做一位好父亲，先要做一位好丈夫A非常同意B同意C部分同意D不同意E完全不同意第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案8、学习了解育儿知识意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择：意愿选择：意愿选择：质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择：质量选择：质量选择：体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择：体验选择：体验选择：9、帮助妻子照料孩子的日常

4、生活意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择：意愿选择：意愿选择：质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择：质量选择：质量选择：体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择：体验选择：体验选择：10、给孩子拥抱和身体接触，向孩子表达爱意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择：意愿选择：意愿选择：质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择：质量选择：质量选择：体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择：体验选择：体验选

5、择：11、经常赞美、认可、鼓励孩子意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择：意愿选择：意愿选择：质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择：质量选择：质量选择：体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验体验选择：体验选择：体验选择：12、体察孩子的情绪和感受、经常与孩子沟通交流意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝意愿选择：意愿选择：意愿选择：质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到质量选择：质量选择：质量选择：体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较

6、多负面体验体验选择：体验选择：体验选择：第一次答卷年月日第二次答卷年月日第三次答卷年月日第四次答卷年月日第一次答案第二次答案第三次答案第四次答案13、陪孩子度过生日和重要节日意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验14、陪孩子一起游戏/活动/旅行意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择A

7、很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验15、参加幼儿园或学校的活动（孩子未入园，可不回答）意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择：质量选择：体验选择：意愿选择A很享受B愿意C尽义务D不情愿E拒绝质量选择A做得很好B能做到C基本能做到D很难做到E做不到体验选择A有较多积极体验B有积极体检C无特别体验D有负面体验E有较多负面体验16、认识孩子的同伴，参加孩子同伴间的家庭聚会（孩子4岁前，可不回答）意愿选择：质量