儿科患者常见的安全问题及护理对策

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　　儿科患者常见的安全问题及护理对策　　随着人们对医疗行业需求的增加，医疗已成为高风险行业，儿科护理风险性也相对的增高。如何安全的护理儿科患者，已成为儿科护理工作关注和努力的方向，防范护理事故是儿科的一项系统工程，我们科根据患儿小，表答能力差，缺乏自理能力，针对患儿存在的安全问题，并对护理风险提出相应的对策：1常见的安全的问题1.1窒息：喂养时体位不当，人工喂养的橡胶乳头孔较大易呛奶.溢奶。食物及呕吐物误入气管易引起窒息或吸入性肺炎。1.2意外伤害：小儿好动，好奇心强，对周围事物充满兴趣，但无主动防范意识，易坠床，烫伤，触电，误服药物或将一些小型食物，如花生.瓜子.葡萄干等，塞入鼻或误入气管等造成意外伤害。1.3医院感染：由于小儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不全，尤其是低体重新生儿，早产儿是医院感染的易感人群，常见的感染有：1.3.1皮肤感染；1.3.2脐部感染； 1.3.3口腔感染；1.3.4肺部感染等感染后常发展迅速，病死率较高。1.4医务人员的因素：医护人员的责任心不够，人力资源缺乏，技术水平低，工作不够熟练对危重病人抢救不到位，服务不到位等。1.5护理管理因素：管理的意识淡薄、疏忽大意，各项规章制度不健全、不完善，对职责、制度、常规工作的督促检查不到位，对新护士及科室业务技能培训考核抓的不紧。2护理对策：　　2.1创造安全舒适的医疗环境，严格控制交叉感染，降低医院感染率，针对院内感染采取相应的措施。做到日提醒，周强调，月检查，发现问题及时解决不留后患。让每位护士掌握无菌操作原则和消毒隔离制度，坚决做到一次性物品不反复使用，对不能一次使用的物品如氧气表，雾化吸入，吸引器等装置，均做严格消毒处理。病房定期用紫外线消毒，出院病人终末消毒。对住院患儿每日专人进行晨晚间护理，保持床单位清洁干燥，确保患儿无褥疮发生。 　　2.2强化病房设备管理，新生儿病房的暖箱，蓝光，电源等定期维修，发现问题及时解决，幼儿及儿童病床加床档，保持室内温度适宜，并保持地面干燥清洁。危险地段有警示提醒。　　2.３因儿科具有病情变化快的特点，随时会有急诊的患儿及新生儿需要抢救，因此抢救物品及药品除了做到定人保管.定量储存.定位放置.定时清点，及时检查、及时维修、及时补充外还要做到严格班班交接，人人掌握四定三及时的要求。　2.４儿科护士长应针对护士对专科操作技术知识和技能掌握的熟练程度来对护士制定不同的培训计划，确定培训内容，如新生儿头皮静脉穿刺法、留置针静脉的穿刺法、新生儿ＡＢＣ复苏术、更换尿布法、喂药法、脐部护理。暖箱的使用、蓝光疗法、气管插管的护理等都应熟练掌握，加强儿科新护士业务技能训练，做到每人精通业务，是防范护理差错事故的重要保证。　　２.５降低新生儿院内感染。对于早产儿，低体重儿，长时间住院的新生儿及有并发症和存在侵入性操作等危险因素的患儿，应采取相应的预防措施。重点在于加强对新生儿的护理，如皮肤护理，脐部护理，严格无菌操作，对留置针加强护理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓励母乳喂养，提高患儿免疫力。 　　２.６护士积极主动与患儿家长沟通，向家长做好入院宣教、用药指导、饮食指导，并向家长讲解各种护理操作程序及注意事项面对面与家长进行沟通交流，吸取患儿家长所提出的建议和意见。对护理工作及住院环境进行改进，努力做到让家长满意。更好的提高护理服务态度，服务质量及住院环境，凡在护理工作中因护理服务态度质量及技术因素发生的护理缺陷，护士长应按情节严重程度对当事人进行批评教育并做出整改措施，避免再次发生。２.７儿科护士应不断提高自身素质，规范自己的行为，要有优秀的品质，敏锐的观察力，端正的工作态度，精湛的专科技能，优质的服务质量，要用细心、耐心、爱心和高度的责任心把不安全因素消灭在萌芽中，以确保患儿的安全。