肿瘤住院患者常见护理安全问题和护理管理对策

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1、肿瘤住院患者常见护理安全问题和护理管理对策【摘要】研究肿瘤住院患者常见的护理安全问题和护理管理方案。肿瘤住院患者比较常见的安全问题很多，比如：药物用错、导管意外被拔、跌倒烫伤、心理问题等。选取的肿瘤住院60例患者，经过积极有效的治疗和护理。大部分患者身体康复已经出院，护理效果较为明显，可以有效的降低肿瘤住院患者的安全隐患。【关键词】肿瘤住院患者；护理安全；管理对策doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.418文章编号：1004-7484(2013)-11-6481-01当今社会，肿瘤已然成为一种严重威胁人类健康的疾病，一旦患上这种疾病，患者会出现许

2、多心理问题，并且由于化疗的副作用，生理上也会出现诸多不适［1］。所以，安全对肿瘤住院患者来说是极为重要的问题。加强护理安全管理是确保肿瘤住院患者安全最为有效的途径。1资料与方法选取我院肿瘤住院患者60例，其中男35例，女25例，年龄为45-79岁，平均年龄为74.5岁，住院时间为10-22周，平均住院时间为13.2周。其中9例肝癌，18例肺癌，15例胃癌，12例脑肿瘤，6例宫颈癌。所有患者都进行了化疗或放疗。安排经验丰富的专业护理医师对患者进行评估，包括患者的心理、身体状况、活动能力、生活自理能力、个人行为习惯、家庭状况等方面。在评估结果的基础上，预测其存在的安全隐患，然后把患者分成几个

3、护理组，并且制定出一套详细合理的护理方案。60例患者中，54例患者好转并且出院，6例患者出现安全问题，其中1例患者发生跌倒，2例患者用药出错，1例患者发生烫伤事故，1例患者的导管被意外拔出，1例患者患上抑郁症。2护理安全问题分析2.1服药出错在住院期间，肿瘤患者主要是通过口服、阴道冲涮、阴道栓剂等途径用药，尤其是年纪较大的患者，身体往往存在多种疾病，需要同时服用多种药物结合治疗［2］。导致服药出错的原因主要有两方、对于各种药物的服用剂量和用药方法，很多肿瘤患者搞不清楚，容易混淆，结果导致服错药［3］;二、有些肿瘤患者主观上认为增加药物剂量，治疗效果会更好，结果用药出错。除此之外，肿瘤患者

4、因为悲观情绪，拒绝用药，或者把药物隐藏起来。2.2护理人员对规章制度的执行力度不够在很多医院，护理人员极为紧缺，导致护理人员的工作强度大、护理任务重。在这种情况下，有些护理人员会根据自己的主观判断把一些必要的核对环节省略，没有严格执行核对制度，结果导致配药错误［4］。还有一些新来的护士，经验不足，对药物又不够熟悉，结果导致出错。比如，忘记插胃管、插错胃管、输液管已经过期等事件与护理人员对相关制度的执行程度息息相关。2.3安全管理不到位肿瘤患者受各种因素的影响，一直处于压疮高危险状态，对肿瘤患者身边环境存在的危险隐患，护理人员因为不够重视而没有及时排出，或者是因为护理人员对患者活动能力的评

5、估不够准确，进而引发安全问题。其中意外拔管事件发生率较高，还有意外跌倒与坠床事件也较为常见。这与护理人员的监护和宣传工作有着紧密的联系。3护理管理对策3.1完善管理体系改进和完善护理工作制度、护理工作流程、护理常规操作、护理质量判定标准等，严格执行三级管理制度，完善护理人员值班制度，实行新老搭配方案[5]。对于存在跌倒和压疮隐患的患者进行评估，在评估的基础上采取防范措施。肿瘤住院患者身上有较为明显的身份识别标志物，在适当的地方贴上安全告示，以时时提醒患者注意安全。3.2提高护理人员的专业水平，加强护理人员的安全意识对资历较浅的护士要定期进行培训，并定期对护理人员进行考核。给护理人员提供外

6、出进修的机会。加强对护理人员的思想教育，让其意识到自己工作的重要性，强化她们的安全意识。定期对护理人员的应急能力进行训练，制定严格的监察制度。实行奖惩制度。3.3安全用药强化护理人员的责任意识，给患者发放的药物剂量要准确，并且把药物的服用方法、服用时间、用药效果、不良反应等详细的告诉患者和患者家属。护理人员要多与患者沟通，对于患者的疑问要认真解答，如果患者出现心理障碍，可以在专业医师的指导下，帮其疏通心理障碍，树立信心和积极的人生态度。4结语由患者跌倒事件而引发的医疗纠纷在近年来不断发生，尤其是肿瘤患者。对于肿瘤住院患者较为常见的护理安全问题，主要可以从以下几个方面解决：完善安全管理体系

7、、加强对护理人员的培训、提高护理人员整体业务水平、强化护理人员的安全意识、多与患者进行沟通、监督患者合理用药等。事实证明，良好的护理对肿瘤患者的康复会带来积极的影响。参考文献[1]张红.护理程序在预防肿瘤患者跌倒中的应用[J].中国社区医师(医学专业)，2012,4(10)：79-81.[2]吴剑辉，邹本燕，等.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策[J].中国实用护理杂志，2012,8(2)：26-27.[1]黄水清，聂川.