肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策

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1、肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策杜一虹萧山第一人民医院肿瘤内科浙江省萧山市311200【摘　要】目的：分析与探讨肿瘤住院患者常见的护理安全问题，并商讨相应的护理管理对策。方法：选取本院2011年1月至2012年12月期间肿瘤科收治的住院患者共1558例，其中男性患者937例，女性患者621例。对患者的临床资料进行回顾性分析，以了解在护理过程中存在安全隐患的问题，并针对此类问题商讨出相应的护理管理对策。结果：本文1558例患者中，发生跌倒共11例，坠床共5例，压疮共10例，用药错误共3例，导管脱落共4

2、例，静脉输液外渗共6例，安全事故发生率为2.5%。对发生安全事故的原因进行分析可得，其中护理人员因素共29例，管理因素共7例，环境因素共3例。结论：肿瘤住院患者常见的护理安全问题主要为患者跌倒、坠床、发生压疮、用药错误、导管脱落等，针对安全问题采取相应的护理管理对策，能够有效改善护理质量，降低护理事故的发生率。..关键词肿瘤患者；住院；护理安全；管理对策近年来，随着环境污染的日益严重，各类肿瘤的发病率日益上升，据相关报道显示，我国每18个人中就有1例罹患肿瘤[1]。肿瘤住院患者的护理安全问题一直以来都是医生与患

3、者共同关注的焦点，随着社会的发展，人们的文明程度逐渐提高，使得患者对于护理工作的安全程度要求越来越高[2]。由于肿瘤住院患者具备心理、生理以及用药特殊性等特点，因此对其进行护理时，存在诸多隐患。本文就肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理对策进行分析与探讨，旨在为提高护理质量、改善患者生活水平、降低护患纠纷发生率提供重要的依据，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月至2012年12月期间肿瘤科收治的住院患者共1558例，其中男性患者937例，女性患者621例，年龄为9岁至93岁不等，平

4、均年龄为58.0岁。对患者的疾病类型进行调查可得，其中食道癌共223例，胃癌共349例，白血病218例，乳腺癌74例，肝癌共208例，肺癌共310例，胰腺癌共66例，直肠癌共60例，大肠癌共40例，宫颈癌共10例。1.2研究方法对所有患者的临床资料进行回顾性分析，以了解患者住院期间发生的护理安全问题，重点调查患者是否发生跌倒、坠床、压疮、导管脱落、用药错误、静脉输液外渗、自杀、烫伤等情况，并对造成护理安全问题的主要因素进行分析[3]。1.3统计学方法对本文所有数据使用SPSS15.0软件进行分析与统计，计量资料

5、采用%表示，组间数据对比采用t检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。由专人将数据录入数据库中，以便于日后进行查阅与分析。2结果2.1护理安全问题本文1558例患者，发生护理安全问题共39例，发生率为2.5%。其中发生跌倒共11例，大多数肿瘤患者身体机能下降，病房内存在仪器摆放不合理或障碍物时，即容易跌倒；坠床共5例，大部分肿瘤患者需卧床静养，由于伴有不同程度的贫血，翻身时容易发生晕眩，导致坠床；压疮共10例，肿瘤住院患者病程较长，大多数患者需长期卧床，加上营养吸收差、身体免疫力低下等，极容易

6、发生压疮；用药错误共3例，导致用药错误的原因主要为护理人员操作失误；导管脱落共4例，大多数肿瘤患者需留置导管，患者对于导管的不适应、护理人员固定导管时不仔细等均会导致导管脱落；静脉输液外渗共6例，肿瘤科用药多为化疗药物，长期使用对于血管的刺激相当大，护理人员在护理过程中不注重患者的血管护理，对于紧急情况处理不及时，均可能导致渗液。2.2安全影响因素对本文发生的39例安全问题的影响因素进行分析可得，其中护理人员因素共29例，主要为患者依从性、护理人员服务不到位、专业知识掌握不足、协作能力差等；环境因素共3例，主要

7、为基础设施摆放不当、消毒不完全、医用物品管理不当等；管理因素共7例，主要为规章制度不完善、管理力度不大、治安不严格等。3讨论肿瘤住院患者在进行护理过程中，存在多种安全问题，根据本文研究结果显示，主要的安全问题为患者坠床、跌倒、压疮、导管脱落、用药错误以及静脉输液外渗等。而导致发生上述安全问题的因素最主要的仍为护理人员因素，其次为管理因素以及环境因素。肿瘤住院患者在接受护理时各类安全问题的发生，均会对患者的身体健康与生命安全造成重大威胁，也是引起护患纠纷的导火索。针对常见的护理安全问题，本文建议采取以下方法进行管

8、理与改善：（1）树立正确的安全管理理念，制定严格的管理制度。（2）根据护理人员的工作量以及患者的身体状况，采取弹性排班的形式，将人力资源合理分配，以避免护理人员因工作量过大而导致操作过于忙乱。（3）加强对于患者的健康教育。综上所述，肿瘤住院患者在护理过程中的各类安全问题是可以预防、可以避免的，通过积极的管理对策，能够将潜在的安全隐患的发生率降到最低，使患者享受到最好质量的护理服务，也能