白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效观察

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1、白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效观察【摘要】目的观察分析白蛋白治疗急性重型脑出血的临床疗效及安全性。方法73例急性重型脑出血患者随机分为两组，两组均采用常规治疗。治疗组加用10%白蛋白100ml静脉滴注，1次/d，连续用7天，7天后两组治疗相同，14天为1个疗程。治疗前后比较神经功能缺损程度评分变化。结果治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均较对照组差异有显著性（P<0.05），治疗过程中无不良反应发生。结论白蛋白治疗急性重型脑出血临床疗效确切、安全。.L.编辑。【关键词】白蛋白急性重型脑出血疗效【Abstract】ObjectiveToobserv

2、etheclinicaleffectandsafetyofalbuminintreatmentofacuteseverecerebralhemorrhage.Methods73patientsorrhagelydividedinto2groups,35casesinthecontrolgroupin100mlivgttonceadayfor7days.14daysservedasatreatmentcourse;parativestudyofthechangeofneurofunctionadebeforeandaftertreatment.ResultsAfter

3、treatmentthetotaleffectiverateinthetreatinggroupprovementdegreeofneurofunctionaldeficitsinthetreatinggroupinisaneffectiveandsafemedicinefortreatmentofacuteseverecerebralinfarction.【Keyin；acute；severecerebralhemorrhage；effect急性脑出血是目前严重危害人类生命与健康的常见病，其发病率呈逐年上升趋势，其中重型脑出血病情更为凶险。近年来，多项临床和基础研

4、究表明，白蛋白对神经系统疾病损伤的神经元具有治疗、保护作用，白蛋白治疗急性脑出血已较广泛用于临床，其能明显改善此类患者的预后及生活质量。　　1资料与方法1.1一般资料所有78例入选患者均为我院急诊科近两年余（2005年1月～2007年3月）所收治，经详细询问病史，神经系统检查及颅脑CT(或MRI)检查确诊为脑出血，均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准［1］。另入选病人均符合下列条件：（1）急性发病在6～72h之内；（2）均首次发病，以往无神经功能缺损；（3）参照1995年全国脑血管病学术会议“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”［2］，评分均≥3

5、1分，属重型脑出血。将入选病例随机分为治疗组及对照组。治疗组38例，男23例，女15例；年龄54～88岁，平均（74.87±7.44）岁。对照组35例，男23例，女12例；年龄52～87岁，平均（74.49±7.58）岁。两组年龄、基础疾病及病情程度均无明显差异，具可比性。1.2治疗方法两组均采用相同的常规疗法，如控制血压、脱水、脑保护剂、抗生素控制感染及维持水电解质平衡等综合治疗。治疗组加用10%白蛋白(上海莱士血制品有限责任公司)100ml缓慢静脉滴注，1次/d，连续用7天，7天后两组治疗相同，14天为1个疗程。治疗期间严密观察病情变化及药物的不良反应，如血压波

6、动，胸闷气短，抽搐、烦躁，恶心、呕吐，寒战、发热、皮疹等症状。均于治疗前、治疗后14天测定血常规、尿常规、粪常规、血糖、血电解质及肝肾功能等。1.3疗效判定按照1995年全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准［2］判定。基本治愈：功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上。1.4统计学处理计量资料各项参数以x±s表示，采用t检验；计数资料采用卡方（χ2）检验。用SPSS11.0版统计软件包进行统计分析。　　

7、2结果2.1治疗14天后两组临床疗效比较见表1。表1治疗后两组临床疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05结果表明治疗后治疗组疗效显著优于对照组（P<0.05）。2.2两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较见表2。表2两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较注：治疗前组间比较，P>0.05；治疗后组内比较，＃P<0.01；治疗后组间比较，*P<0.05结果表明两组经过治疗后神经功能缺损程度评分均有明显改善(＃P<0.01)，但治疗组在治疗后神经功能缺损程度评分的改善明显优于对照组，具有统计学意义（*P<0.05）。2.3副作用