88例无痛肠镜的观察与护理

《88例无痛肠镜的观察与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、88例无痛肠镜的观察与护理【摘要】　　［目的］为减轻患者的痛苦，改善患者结肠镜检查的依从性，我们对进行结肠镜检查患者采用静脉注射杜冷丁、安定针及术中监护等方法，观察该方法的疗效及安全性。［方法］88例行肠镜检查的患者予杜冷丁，安定静脉注射，严密观察生命体征的变化。［结果］88例患者均顺利完成结肠镜的检查，检查前后血氧饱和度、心率、血压比较无显著差异（P＞005）。［结论］静脉注射杜冷丁、安定进行结肠镜检查是安全有效的，减轻了患者的痛苦。【关键词】无痛肠镜　观察　护理　　Abstract：［Objective］Inordertor

2、elievepatients’painandimprovethEirdependenceoncolonmicroscopeexamination，akeintravenousinjectionofPethidne，tranquilizerandoperationsupervisiontopatientsexaminedicroscope，toobservethecurativeeffectandsafetyofthemethod.［Method］88casesexaminedicroscopeoothlyicroscopeexam

3、ination，there’snomarkeddifferencebetinationonbloodoxygensaturation，heartrateandbloodpressure（P＞005）.［Conclusion］IntravenousinjectionofPethidneandtranquilizerincolonmicroscopeexaminationissafeandeffective，alsocanrelievepatients’pain.　　Keyicroscope;observation;nursing　

4、　我院自2003年10月始开展无痛肠镜技术，使患者在清醒状态下，接受该项检查，取得了满意的效果。现对该项无痛肠镜检查效果报告如下。　　1资料与方法　　11一般资料共有88例行无痛肠镜的患者，其中男56例，女32例，平均年龄54岁，体重583±42kg，均有消化道症状，需要明确诊断者。　　12方法肠镜检查在内窥镜室内进行，患者取左侧卧位，暴露臀部，开放静脉通道，给予心率、心电、血氧饱和度、血压联合监护，鼻塞给氧，2~3L/min，遵医嘱给予杜冷丁、安定静脉注射。其中静脉注射杜冷丁50mg85例，3例静脉注射75mg（体重大于

5、80kg），68例使用安定10mg,15例使用安定5mg,5例未使用。3~5min即可开始操作。观察用药前、中、后心率、平均动脉压和血氧饱和度的变化，数据采用SPSS100软件进行统计分析（配对t检验）。　　13观察与结果88例患者术前、中、后均严密观察血压、心率、血氧饱和度情况，并询问患者对检查术的满意度，结果见表1。　　表1用药前、中、后心率、平均动脉压和血氧饱和度的变化（略）　　用药前、用药后、手术结束时比较，P均>00588例患者均顺利完成结肠镜的检查，检查前后患者心率、平均动脉压和血氧饱和度变化均不明显，患者

6、对检查过程均感满意。　　2护理　　21术前护理良好的术前准备是取得结肠镜检查满意的重要保证，首先要做好病人的心理护理，使病人认识到此项检查对于确诊其自身疾病的重要意义，详细介绍结肠镜检查的方法、效果，需要配合的注意事项，同时给予患者亲切的关怀和耐心的疏导，尊重他们，重视他们提出的问题，并耐心作答，以取得患者的充分信任，并告知患者现行肠镜检查可在无痛的状态下进行。其次，肠道清洁与否直接影响诊疗效果。术前饮食准备3天，前两天吃无渣软食，第3天进食流质，当天早餐禁食，术前晚8点服果导3片，我院采用平衡电解质液导泻，将电解质粉末容于30

7、00ml开水中，术前4～5h开始饮用，于3h左右饮完，通常于饮完2000ml左右即开始排便，同时配合一些促进患者排便的方法，如鼓励患者慢走活动，轻揉腹部，直至大便呈清水样即可。若最后一次大便仍有粪渣，则需要再做清洁灌肠。患者如有饥饿感，则可饮少量糖水。　　22术中护理患者卧于检查床上，多参数心电监护仪连接妥善。患者一般取左侧卧位，双腿屈曲，右腿和右膝跨前于左腿和左膝，右肩前倾于左肩，右膝屈曲支撑身体，这种体位有助于支撑身体的重力。插镜时先在肛门口涂润滑剂，然后用左手拇指和食指、中指分开肛周皮肤，暴露肛门口，右手持镜，速度宜慢。严

8、密观察意识、心率、血压、血氧的变化，做好用药前后、检查结束时的监测。对呼吸状况的监测尤为重要，呼吸抑制的主要表现是低通气，监测血氧饱和度有利于及时发现低氧血症。同时还需密切观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况，术中有3例出现轻度恶心情况，经安慰、鼓