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1、产妇产后出血的临床护理观察康风英(山丙省宁武县东寨中心卫生院036700)【摘要】目的对产妇产后出血的临床护理进行观察。方法选择2010年9月-2013年8月期间在我院分娩后导致产后出血的患者25例,釆取随机分组的方法将其分为两组。对照组患者选用常规治疗护理的方法,观察组患者在此基础上选用周到的临床护理方法,分析两组患者护理后情况。结果观察组患者经护理产后出血量明显少于对照组患者;观察组患者对护理的满意率为92.85%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论产前稳定患者的心理情绪,完善产后护理工作,做好抢救预案,能最大程度上保障患
2、者和胎儿的生命。【关键词】产妇产后出血临床护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)38-0187-02造成产后出血的原因众多,对产妇的影响较大,已成为危及产妇生命的又一大“杀手”[1]。提高患者产后的生存率,降低产后出血对患者造成的损伤,就必须加强预防该病的措施,完善临床护理的经验。该并发症的预防与治疗工作成为医疗人员必须重视与关注的问题。选择2010年9月-2013年8月期间在我院分娩后导致产后出血的患者25例,对部分患者进行临床护理,获得比较满意的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一
3、般资料选择2010年9月-2013年8月期间在我院分娩后导致产后出血的患者25例,采取随机分组的方法将其分为两组。观察组患者14例,对照组患者11例;产妇年龄为22.3-34.8岁,平均年龄为(28.62±3.94)岁;首次生产的患者为21例,第二次或多次生产的患者为4例;剖宫产分娩的患者为8例,阴道顺产的患者为17例;25例患者中分娩2小时内导致出血的患者为19例,分娩24小时后导致出血的患者为6例;因宫缩乏力导致产后大量出血的患者为12例,胎盘原因导致出血的患者为7例、凝血功能出现障碍导致大量出血的患者为2例,其他原因导
4、致大量出血的患者为4例。所奋患者分娩方式,出血原因等对比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组患者选用常规治疗的护理方法,发现患者有产后出血症状立即进行相应的治疗,保持呼吸道的畅通后给予吸氧,并加强对外阴的清洗和抗感染治疗。观察组患者在此基础上选用全面的临床护理方法,不仅在治疗中给予对症护理,还对患者进行产前预防和出血后的心理护理,对预防该病具奋较大帮助,具体护理方式如下。1.2.1产前预防护理让患者清楚的意识到减少分娩和人工流产的次数是预防产后出血的前提。在孕后叮嘱患者定期进行产检,确保胎儿良好发育,若发育异常
5、能及吋发现并治疗。在孕期增强自我保健的意识,控制营养物质的摄入,避免营养过盛,导致胎儿偏大,这也是造成产后出血的原因之一。尤其对高龄和有生产史的高危患者,更要密切做好产前的检查工作,还要做好产后出血的救治预案。对首次生产的患者加强心理护理,消除生产前的紧张、恐慌情绪。对情绪波动较大的患者耐心进行开导和劝解,尽量让家人陪伴左右,更冇利于稳定情绪。1.2.2产后出血护理患者生产后的2小时是该病的高发期,运用剖宫产的患者分娩后要密切关注子宫收缩的情况;阴道顺产的患者在分娩后检查患者软产道的完整度和胎盘损伤的程度等。除此之外要对患者的各项指标进行
6、密切观察,对阴道出血量在400ml以上的患者,及吋进行相应的治疗。受胎盘因素影响导致产后大量出血的患者,立即对受损软产道的伤U进行缝合;无法将胎盘全部剥离吋可用双手辅助进行剥离[3】。因子宫收缩障碍因素导致该病的患者,可运用缩宫素进行静脉滴注,并按摩子宫。在治疗期间对出血不止的患者随吋做好切除子宫的准备。治疗结束后保证患者拥奋充分的优质睡眠,并加强多种营养的摄入,便于增强患者的抵抗力。1.2.3产后出血后心理护理产后出血发生后,只靠单纯的治疗无法得到比较满意的疗效。患者在分娩后由于身体虚弱,心理承受压力较大,难免会出现多种不良情绪,产后人
7、量出血更加剧患者的恐慌,不利于后续的治疗。所以,护理人员向患者讲述该病的致病因素和基本治疗方法,帮助患者消除不良情绪,提高救治吋的配合度。告诫患者家属要认真耐心的照顾患者,此吋患者的心理压力过大,困扰较多。避免使患者情绪激动,应给予更多的包容与理解,尽量保持心态的平稳。向患者讲述不良情绪与该并发症之间的关系,可运用转移的方法解除患者过大的心理压力。在治疗吋还要加强预防感染的工作,保证住院环境的卫生清洁。对切口敷料定期给予更换,并注重患者阴部的清洁。与此同吋加强患者日常营养的摄入,叮嘱患者早期给予哺乳指导,能奋效促进子宫的收缩,使阴道的流血
8、量减少。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。2结果观察组患
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