89例产妇产后出血的临床护理措施

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1、89例产妇产后出血的临床护理措施产后出血是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位，要保障产妇的生命安全，必须有效地预防产后出血。产后出血是分娩期严重并发症，也是产妇死亡的主要原因之一。据统计全球每年导致125000例孕妇死亡,2000万例妇女患病，而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。我国每年因妊娠分娩而死亡的妇女中，约有1/4死于产后出血(PPH),居我国产妇之死的首位。1、资料与方法一般资料选取XX年9月~XX年9月在我院妇产科分娩且产后出血的患者89例，

2、年龄2C38岁。其中经产妇18例,初产妇71例。%(68/89)的产后出血发生在产后2h内。孕周37〜40周，胎儿体重2500~4000g产后出血发生率较低。分娩次数3次以上、双胎产后出血发生率明显增高。有流产史、孕周剖宫产等产后出血发生率增高。严后岀血原因软产道损伤占%(5/89),胎盘因素占%(23/89),宫缩乏力占%(61/89)o护理方法密切观察①正常分娩在产房监护2h,因产后岀血%发生在产后2h内，稳定后由助产士送入病房；剖宫分娩后应由麻醉师护送入病房，由专人用生命仪监护至术后6ho产

3、妇，尤其是产后出血的产妇，产后出汗量多，睡眠和初醒时更多，有时可浸湿内衣,常在数日内自行好转，这是正常生理现象，并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单，居室要通风，如果不让新鲜空气进入室内，产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。②胎儿及胎盘娩出后，应重点监护产妇子宫收缩和阴道流血情况，仔细检查胎盘是否完整。观察会阴切开缝合处有无血肿，发现异常及时处理。③对产后出血倾向较大的产妇应及早做好准备工作，做好输液、备血及抢救药品的准备，观察并记录血压、脉搏、呼吸及出血量。查明原因立即止血因产后宫缩乏

4、力所致产后出血者应经腹部按摩子宫。催产素20U宫体注射，以促进子宫收缩而止血，也可用催产素静脉滴注。效果不明显者，让产妇立即舌下含服卡孕栓1枚（lmg,东北制药厂），使其自燃溶解。产后出血易发生休克,发生产后出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血,注意保温，给予适量镇静剂等，以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。加强心理护理据统计,42%的产后出血患者都患有很强的恐惧心理，因此，她们往往需要比常人更多的心理关怀。构建和谐的护患关系能够提高护理质量，有利于护患交流，促进广大产后出血患者实现早日

5、康复。当产后出血患者来到陌生的医院妇产科环境中，护士应该热心为其提供帮助，主动向患者介绍医院和科室的情况，告诉她们治疗需知，同时向患者致以问候。还应该结合患者的病情，精心地为其提供治疗和护理，合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候，护理人员应该用真情赢得患者的信任，与她们交心谈心，主动向她们问寒问暖，让患者能够向护理人员敞开心扉，诉说心中的担忧和疾病的困扰。当患者没有家属护理的时候，护理人员应该主动帮助她们买饭菜、打开水，做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者，还应该先为她们垫付医疗

6、费，把患者当作亲人一样来照顾，先治疗、帮助她们渡过难关。嘱产妇及时排空膀胱，防止尿潴留发生对留置导尿管的产妇，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征变化及出入量。严密观察子宫收缩与阴道流血情况。对于因各种原因产程中进食少或呕吐的产妇，给予清淡、富含营养的食物，以补充能量，对于产后恢复很有益处。临床上常遇到子宫收缩欠佳的产妇，由于补充了一定热量的饮食，子宫收缩变好，出血也随之减少。24h内继续观察产妇全身情况及阴道出血情况，定时检查宫2、纟吉果护理疗效：经过精心护理，显效（症状较

7、治疗前明显减轻）72例（%）,有效（症状有所减轻）16例（18%）,无效（治疗前后临床症状无改善)1例(%),护理总有效率％。3＞小结在产科护理中，产后出血是比较容易出现的现象，护理人员应密切关注产妇身体状况,对产妇进行心理疏导，消除恐惧心理。同时护理人员应具有高度的责任心、敏锐的观察力和熟练的护理技术，才能及早发现问题，及时处理从而减少产后出血的发生及避免产后出血导致的死亡。