60例产妇产后出血的临床观察

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1、60例产妇产后出血的临床观中文娟(陕丙省宝鸡市第二人民医院妇产科721000)【摘要】目的观察分析产妇产后出血的原因，提出有效抢救、治疗方法。方法选取我院近期收治的产后出血产妇60例，详细调查、记录产妇产后出血时间及出血量，采取及时、有效的抢救措施，并给予全面、优质的人性化护理与后期预防服务，观察记录产妇出血治疗与护理效果。结果产后lh内出血6例，产后1〜3h出血41例，产后3〜24h出血13例；总出血量500〜1000ml34例，出血量〉1000ml25例，休克1例。经及时有效的抢救与治疗，60例产妇均在短时间内止血，痊愈岀院。结

2、论产后出血多集中于产后1〜3h之内，多数产妇产后岀血量在500〜1000ml之间，医务人员应加强产前、产中及产后监测，及时发现产后出血征兆，给予有效预防措施，发现产后出血现象应快速分析原因，给予及时有效的抢救与治疗，最大限度保障产妇健康。【关键词】产妇产后出血临床观察【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0137-01产后出血是指产妇与分娩后24h之内出血量多于500ml,对产妇身体危害极大，大量出血极易导致产妇死亡、引发并发症［1］。我院对近期收治的产后出血产妇60例进行了临床观察、

3、出血原因分析，并给予了全面的抢救护理，60例产妇均在短时间内止血，痊愈出院。现将具体情况报告如下。1临床资料选取我院近期收治的产后出血产妇60例，产妇年龄23〜39岁，平均年龄(34.1±1.3)岁；初产妇31例，经产妇29例；剖宫产22例，阴道自然分娩38例；3例双胞胎，57例为单胎分娩；13例于我院分娩后出血，38例由外院转入，9例为家中分娩后出血入院；产后lh内出血6例，产后1〜3h出血41例，产后3〜24h出血13例;总出血量500〜1000ml34例，出血量〉1000ml25例，休克1例；出血原因为胎盘影响1

4、6例，子宫收缩乏力28例，凝血功能障碍4例，软产道裂伤12例。2病情观察与原因分析2.1症状观察60例产妇均有不同程度的阴道出血现象，面无血色，冒冷汗。46例产妇有眩晕、心悸、口渴之感，II全部产妇均出现不同程度的战栗、怕冷、困倦、烦躁、焦虑、心率加快现象，其中1例出血过多而休克昏迷。2.2体征观察与分析60例产妇均出现脉搏细弱、血压下降的现象；28例子宫收缩乏力与16例胎盘影响导致产后出血产妇中，23例出现子宫轮廓模糊、不见宫底、子宫收缩频繁现象，11例按摩子宫后排出胎盘和淤血；12例软产道裂伤与4例凝血功能障碍出血产妇子宫收缩正

5、常，且未见轮廓失常现象［2】。2.2.1子宫收缩乏力产妇多为间歇性阴道出血，血色暗红且夹冇血块，出血量随宫缩一起变化。28例子宫收缩乏力产妇中，15例因产程过长、精神紧张所致，5例因镇定剂、麻醉剂使用所致，2例因子宫肌瘤所致，6例有剖宫产史。2.2.2胎盘影响出血出血吋间距分娩吋间较近，阴道随子宫收缩出现大量出血，4例于分娩后1〜3h出血，均为胎膜残留所致［3】。2.2.3软产道裂伤12例产妇于分娩后lh内出现大量阴道出血现象，经观察出血量变化与宫缩关系不明显，均为分娩吋产道过度损伤、血管撕裂所致。2.2.4凝血功能不全4例产妇分娩

6、后24h内阴道出血，且血液难凝结，2例产妇出现其他部位出血现象。经检查，1例由妊娠并发症所致，1例为羊水栓塞，2例为胎盘早剥。3抢救与治疗快速建立静脉通道，保障血液供应，随吋监测并记录生命体征及阴道出血量，快速査明产后出血原因，给予宫缩乏力产妇适当子宫按摩，熟练取出滞留胎盘，快速缝合受损产道，根据产妇生命体征及出血量变化及吋调整供血、输液速度［4】。4讨论近些年来，随着我国围产期保健水平的提高，产妇的死亡率大幅度降低，但是产后出血仍是死亡的主要原因。产妇经阴道正常分娩及剖宫产都易引发一系列并发症，产后出血是产妇分娩的主要并发症之一，

7、产后出血多集中于产后1〜3h之内，多数产妇产后出血量在500〜1000ml之间，医务人员应加强产前、产中及产后监测，及时发现产后出血征兆，给予有效预防措施，发现产后出血现象应快速分析原因，给予及吋有效的抢救与治疗。参考文献［1］徐秀萍，冯志娟,周虹，等.产后出血的临床观察和临床防治探讨［」］.现代中西医结合杂志，2011,20(26):3312-3313.［2】李婷.临床干预降低产后出血的观察及护理体会［」］.中国实用医药，2010,05(25):238-239.［3】李菁.产后出血的临床观察及护理［」］.按摩与康复医学(中旬刊),

8、2011,02(12):149-149.［4】李春花.产后出血30例临床观察与护理［儿吉林医学,2010,31(26):4596-4597.