长春市金葡菌耐药状况及耐甲氧西林金葡菌基因分型

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1、长春市金葡菌耐药状况及耐甲氧西林金葡菌基因分型作者：姜秀虹牛俊奇王辉，孙宏莉王峰续薇许建成段琼【摘要】目的调查长春地区临床分离金葡菌的耐药状况及PantonValentine杀白细胞素(PVL)分布情况；确定耐甲氧西林金葡菌(MRSA)染色体及葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)基因分型。方法琼脂稀释法测定苯唑西林等17种抗菌药物对2004年6月～2005年1月长春市3家教学医院临床标本分离的83株金葡菌的最低抑菌浓度(MIC)；聚合酶链式反应(PCR)进行金葡菌的PVL基因检测；脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株作染色体同源性

2、分析，多重PCR方法检测MRSA的SCCmec基因分型。结果83株金葡菌中MRSA12株(占14.5%)；金葡菌PVL的基因阳性7株(占8.4%)。MRSA对β内酰胺类、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、氟喹诺酮类耐药率均超过90%，对氯霉素、利福平耐药率分别为8.3%、58.3%，未发现对糖肽类及复方磺胺甲口恶唑耐药的MRSA。甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素耐药率分别为95.8%、67.6%、49.3%、45.1%、26.8%，对头孢菌素、氯霉素、利福平、氟喹诺酮类、复方磺胺甲口恶唑耐药率

3、均低于20%。MRSA的PFGE显示为A、B两种类型，以A型为主，占92%(11/12)，三家医院均有分布。MRSA的SCCmec分型，III型为主75%(9/12)。结论长春市MRSA发生率低于国内报道平均水平；MRSA为两种不同类型克隆株，在不同医院间存在克隆传播；未发现社区获得性MRSA菌株。【关键词】耐甲氧西林金葡菌；葡萄球菌基因盒染色体；杀白细胞素；社区获得性耐甲氧西林金葡菌ABSTRACTObjectiveToinvestigatetheantibioticresistancepatternanddistributionofPa

4、ntonValentineleucocidin(PVL)ofStaphylococcusaureusisolates,anddeterminethegenotypesofmethicillinresistantStaphylococcusaureus(MRSA)inChangchun.MethodsAgardilutionmethodinetheminimalinhibitoryconcentrations(MICs)of17antibioticsagainst83strainsofS.aureusinthreeteachinghosp

5、italsfromJune2004toJanuary2005inChangchun.ThePVLlocusofS.aureusstrainserasechainreaction(PCR).ThegenotypesofMRSAstrainsosomemec(SCCmec)ultiplePCRmethod.ResultsTheincidenceofMRSA,erythromycin,clindamycin,gentamicin,tetracycline,ciprofloxacin,levofloxacin,andmoxifloxacinoret

6、han90%,andtochloramphenicolandrifampinethoprim/sulfamethoxazoleandglycopeptides.TheresistantratesofmethicillinsensitiveStaphylococcusaureus(MSSA)topenicillinG,erythromycin,clindamycin,tetracyclineandgentamicinajortypes(AandB)andtypeAostfrequentSCCmectypesesticaverage.Ther

7、eicclonecoveredinthiscity.munityacquiredMRSA(CAMRSA)strainosomemec;PantonValentineleukocidin;munityacquiredmethicillinresistantStaphylococcusaureus细菌耐药已成为全球医药界面临的严峻问题，不同国家和地区的医院耐药性均有各自的特点，耐药性监测对指导当地临床合理用药具有重要意义。金葡菌是临床常见致病菌，具有多重耐药特点的MRSA感染一直是国内外研究的热点，尤其是近年来因其流行病学的显著变化，

8、使社区相关或社区获得性MRSA(CAMRSA)菌株感染迅速浮出水面，欧美等国的研究日新月异，但国内研究尚少。本文对长春市三家医院临床分离金葡菌进行耐药表型检测的基础上，应用分子