外科护理学电子教案-07损伤烧伤病人的护理

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1、课程名称中文名称外科护理学英文名称Surgicalnursing课程简介外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石及功能障碍等外科病人为研究对象的临床护理学，其任务就是在现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士配合外科医生在病房、手术室对各类外科病人从身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。总学时160，学分4分。对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程，教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。2、教师必需深入研

2、究教学法，根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容，分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养，注重学生创新意识和思想品德培养。教材选用《外科护理学》第四版主编曹伟新人民卫生出版社.2007年8月出版卫生部规划教材参考书籍与常用网地址参考书籍：（一）《外科护理学》第三版主编曹伟新人民卫生出版社.1987出版是卫生部规划教材（二）陆以佳主编．《外科护理学》,第二版．北京．人民卫生出版社．2001年出版．（三）吴在德

3、主编．《外科学》,第七版．北京．人民卫生出版社．2008年出版．（四）黎鳌主编.《黎鳌烧伤学》，第一版.上海科学技术出版社.2001年出版（五）王志红主编.《危重症护理学》，第一版.北京.人民军医出版社.2004年出版网络课件与常用网址：http://wkhl.hbxftc.comhttp://basic.shsmu.edu.cn/waike2/jxkj/wkzl/12.ppthttp://www.orthochina.com/授课章节第九章创伤性疾病病人的护理第二节烧伤授课对象2007护本学时3时间2009-9-21授课地

4、点2206教室教材外科护理学教学目的要求了解损伤及烧伤的概念及病理生理熟悉损伤及烧伤病人临床表现损伤及烧伤诊断要点、现场急救措施及处理原则掌握损伤及烧伤病人护理措施教学重点难点重点：1、损伤病人的护理措施2、烧伤面积、深度及程度的判断3、烧伤病人液体疗法的方法及护理要点4、烧伤创面护理要点难点：1、损伤病理生理2、烧伤深度评估、临床表现诊断、处理原则3、烧伤病人液体疗法和护理教学方法理论讲授教学手段及教具多媒体课件授课提纲损伤的概念、病因和分类损伤病理生理损伤的临床表现、临床处理损伤的护理烧伤定义、病因、分类和面积估计烧伤程

5、度判断烧伤病理生理烧伤临床表现和处理原则烧伤病人护理措施健康教育教学主要内容及步骤备注一、损伤（一）概念指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肤、肌组织、骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。（二）分类1、致伤原因2、损伤部位3、受伤组织4、损伤程度5、皮肤完整性（三）病理生理1、创伤性局部炎症反应2、创伤性全身反应（四）创伤修复1、创伤修复过程炎性反应阶段肉芽形成阶段组织塑形阶段2、伤口愈合类型一期愈合(原发愈合)二期愈合(瘢痕愈合)3、不利于伤口愈合的因素局部因素：细菌感染创口内异物血运障碍伤口引流不畅

6、或位于关节处全身因素：年龄慢性病营养状况药物免疫功能低下（五）临床表现和诊断1、局部症状2、全身症状（六）处理原则（七）并发症和防治(八)护理措施1、维持有效循环血量止血体位建立静脉通道监测生命体征2、缓解疼痛制动体位镇静、止痛3、妥善护理伤口和促进组织修复1）开放性伤口的护理概念2分钟讲解，用提问的方式导入。结合图片讲解损伤分类，6分钟5分钟讲解病理生理、损伤修复，在讲解伤口愈合因素详细讲解，并与临床护理健康教育相结合，并举例举临床实例讲解临床表现，并穿插介绍损伤的院前和院内急救，12分钟讲解护理部分15Ø清创术前准备Ø体

7、位和制动Ø创面观察与处理（2）闭合性损伤病人的护理Ø局部冷或热敷Ø观察全身和局部情况的变化4、协助病人功能锻炼5、并发症的观察和护理Ø伤处出血Ø伤口感染Ø挤压综合征烧伤烧伤是平时常见的损伤，公共场所的失火，地震、煤矿瓦斯爆炸等是造成烧伤特别是群体烧伤的主要原因。近20年来，我国烧伤医学进步迅速，治疗水平居于世界先进行列。一、定义烧伤(burn)（板书）热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。二、烧伤面积估计：烧伤面积的估计是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。中国九分法:将人

8、体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100%。适用于大面积烧伤的评估。结合图片指导学生记忆烧伤面积的口诀并详细讲解。（结合板书）提问：如果患者左手、左前臂烧伤面积为多少？点拨：双上肢的体表面积为18%，分别为双手5%、双前臂6%、双上臂7%，因此左手为2.5%，左前臂为3%。并询问学