益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者ｓｆａｓ／ｓｆａｓｌ的影响

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1、益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ的影响作者：兰红勤，旷惠桃，周珂，高晓峰，王莘智【摘要】目的观察益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者的ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ及临床相关生化指标的影响。方法将６０例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组（益肾颗粒剂组）和对照组（强的松组），对比服药８周前后两组患者的ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ及其２４ｈ尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐的变化。结果两组患者治疗后ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ及其２４ｈ尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐等指标均有明显改善（Ｐ＜０．０５），但两组患者治疗后各指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

2、结论益肾颗粒剂对狼疮性肾炎有良好的治疗作用。【关键词】益肾颗粒剂；狼疮性肾炎；ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ；临床研究〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＹｉｓｈｅｎgranuleｏｎｓＦａｓ／ｓＦａｓＬａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＬＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬＮｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）；ａ

3、ｎｄｓＦａｓ／ｓＦａｓＬｗａｓｃａｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｕｒｉｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎ，２４ｈｏｕｒｓｂｌｏｏｄｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ）ａｎｄｂｌｏｏｄｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ）ｂｅｔｗｅｅｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒ８ｗｅｅｋｓｔａｋｉｎｇＹｉｓｈｅｎgranuleａｎｄｐｒｅｄｎｉｓｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｃｏｍｐａｒｅｄｓＦａｓ／ｓＦａｓＬｗｉｔｈ２４ｈｏｕｒｓｕｒｉｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎ，Ｓｃｒ，

4、ＢＵＮｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５），ｈｏｗｅｖｅｒ，ｗｈｉｃｈａｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｉｎｇ．ＣｏｎｃｌｕｔｉｏｎＹｉｓｈｅｎgranuleｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬＮ．〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕Ｙｉｓｈｅｎgranule；ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（ＬＮ）；ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓ　ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）是我国常见的继发性肾小球疾病，也是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患

5、者死亡的最常见原因。现代研究发现细胞凋亡紊乱在ＬＮ发病和病变进展中起着重要作用。已经证实ｓＦａｓ与ｓＦａｓＬ结合可诱导细胞凋亡［１］，故笔者观察了益肾颗粒剂对狼疮性肾炎患者ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ的影响，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料选择２００３年１月至２００５年１２月在我院住院和门诊的狼疮性肾炎患者６０例，将患者随机分为治疗组和对照组各３０例。治疗组男４例，女２６例，平均年龄（３６±１０．８）岁；对照组男５例，女２５例，平均年龄（３４±１１．０）岁。除外其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病、慢性活动性肝炎及合并

6、有心血管、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。两组临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断标准所有患者符合《中药新药临床研究指导原则》［２］中红斑狼疮临床研究指导原则合并有肾脏损害的诊断标准及中医辨证肝肾阴虚型标准：不发热或偶有低热，局部斑疹黯褐，腰酸腿痛，关节轻度酸楚，毛发脱落，月经不调或闭经，或伴头晕目眩，耳鸣，口燥咽干，浮肿，大便偏干，小便黄，舌质红少津，苔薄黄，脉细数。１．３治疗方法对照组患者给服强的松１ｍｇ／ｋｇ，连用８周。治疗组患者在对照组治疗基础上给予益肾颗粒剂（本院制

7、剂，规格：９ｇ／袋，药物组成：黄芪、熟地、益母草、半边莲、淮山、茯苓、泽泻、枣皮、丹皮、蝉衣、苏叶、大黄、连翘等），口服，９ｇ／次，３次／ｄ，连续用药８周。１．４观察指标１．４．１外周血ｓＦａｓ及ｓＦａｓＬ水平参照戴勇等的方法（《实用医学杂志》２０００年第１６卷第６期）。ｓＦａｓ和ｓＦａｓＬ检测试剂盒购自美国Ｇｅｍａｙｍｅ公司，操作按说明书进行，酶标仪（Ｌａｂｓｙｓｔｅｍ公司ＭＫ３型，芬兰）４５０ｎｍ处测吸光度值。绘制标准曲线，计算ｓＦａｓ和ｓＦａｓＬ浓度值。１．４．２相关指标的检测２４ｈ尿蛋白定量、外周血血清尿素氮、肌

8、酐血清尿素氮：酶比色分析法；血清肌酐：苦味酸比色分析法；２４ｈ尿蛋白定量：双缩脲法。以上检查项目由本院检验科专人操作。１．５统计学分析检测数据以均数±标准差表示，采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件包进行统计分析。２结果２．１两组治疗前后外周血ｓＦａｓ及ｓＦａｓＬ水平比较两组治疗后外周血ｓＦａｓ及ｓＦａｓＬ均明显下降（Ｐ＜０