大肠癌围手术期血清ｓｆａｓ／ｓｆａｓｌ水平检测的

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1、大肠癌围手术期血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平检测的【摘要】目的探讨大肠癌患者围手术期sFas/sFasL的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定56例大肠癌患者手术前后血清sFas/sFasL的变化，并与健康对照组比较分析。结果大肠癌组治疗前sFas/sFasL均增高，与对照组比较有显著性差异(P<0．01)；且与淋巴结转移和肿瘤临床Dukes分期有明显相关性(P<0．05)。行根治性手术组术后sFas/sFasL均有显著性降低(P<0．05),而姑息性手术组sFas/sFasL则无显著性降低(P>0．05)。结论大肠癌患者血清sFas/

2、sFasL的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关，检测大肠癌患者血清sFas/sFasL的变化，有助于估计患者的预后。　　【关键词】大肠癌；可溶性Fas；可溶性Fas配体；手术　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofserumsFas/sFasLinpatientssFas/sFasLin56patientssFas/sFasLinthepatientsphnodemetastasisandclinicalstage(Dukes)(P<0．05).ThecontentsofsFas/sFasLsFas/sFasLareclos

3、elyrelatedtotumorinvasion,metastasisandclinicalstage(Dukes).DynamicdeterminationofthecontentsofserumsFas/sFasLmaybeanimportantindexforevalutionofinvasion,metatasis,efficiacyandprogrosisforthepatientsRNA水平的不同剪接方式而产生缺乏跨膜区的可溶性Fas分子(sFas)。sFas可与胞膜的Fas竞争结合可溶性Fas配体(sFasL)而对细胞凋亡起调节作用。因此，探讨大肠癌患者手术前后血清可溶

4、性Fas/FasL变化对了解患者病情发展和指导治疗可能具有一定意义。笔者检测56例大肠癌患者围手术期血清可溶性Fas/FasL的变化，并结合临床资料探讨其意义。　　1料材与方法　　1．1临床材料56例大肠癌患者为临沧市人民医院普外科2005年7月至2006年12月收住的患者，术前未进行放、化疗，男39例，女17例，年龄32~70岁，平均52．5±6．1岁。其中升结肠癌10例,横结肠癌8例，降乙结肠癌8例，直肠癌30例。按国际抗癌联盟大肠癌Dukes分期：A期10例，B期16例，C期17例，D期13例。术中根据病情进展选择行根治性手术37例、姑息性手术19例。另取健康献血员30例作为

5、对照组。　　1．2方法分别在手术前2d、术后2周收集标本,禁食12h，凌晨抽取患者静脉血5ml,离心取血清置-20℃冰箱保存待测。sFas及sFasL均采用双抗体夹心ELISA法测定。所用试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司，反应体系为亲合素-生物素-辣根过氧化物酶，TMB显色剂，严格按试剂盒说明进行操作。　　1．3统计学方法计量资料用采用（x±s）表示，采用两样本均数的方差分析或手术前后配对设计t检验。检验水准α=0．05。　　2结果　　2．1大肠癌患者手术前与对照组血清可溶性Fas/FasL水平的比较，由表1可见手术前患者血清Fas/FasL水平明显高于正常对照组(P<

6、;0．05)。　　　　2．2大肠癌患者血清可溶性Fas/FasL水平与临床病理学指标的关系，由表2可见大肠癌患者血清可溶性Fas/FasL水平与肿瘤部位无关(P>0．05),而与淋巴结转移和肿瘤临床Dukes分期有明显相关性(P<0．05)。　　2．3根治性手术组与姑息性手术组手术前后血清可溶性Fas/FasL水平比较，由表3可见，行根治性手术组术后可溶性Fas/FasL水平明显降低(P<0．05)，而行姑息性手术组术后可溶性Fas/FasL水平则无明显降低(P>0．05)。　　　　3讨论　　细胞凋亡是机体清除感染、变异、衰老细胞,维持自身正常生理平衡的

7、一种调节方式，Fas系统介导的细胞凋亡是重要细胞凋亡形式之一。人Fas基因定位10号染色体q24．1区，有9个外显子。凋亡相关因子Fas广泛表达于人的成熟T、B淋巴细胞上，也存在于粒细胞、巨噬细胞、NK细胞及人类T淋巴细胞Ⅰ型病毒、HIV、EVB转化的淋巴细胞，非淋巴细胞如上皮细胞、足突细胞、肿瘤细胞等也有不同程度表达。人FasL定位1号染色体，由5个外显子组成。FasL主要表达于活化的T细胞、NK细胞表面。Fas与FasL结合是Fas在体内发