大肠癌围手术期血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平检测的临床意义.doc

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1、大肠癌围手术期血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平检测的临床意义　　【摘要】目的探讨大肠癌患者围手术期sFas/sFasL的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定56例大肠癌患者手术前后血清sFas/sFasL的变化，并与健康对照组比较分析。结果大肠癌组治疗前sFas/sFasL均增高，与对照组比较有显著性差异(P<0．01)；且与淋巴结转移和肿瘤临床Dukes分期有明显相关性(P<0．05)。行根治性手术组术后sFas/sFasL均有显著性降低(P<0．05),而姑息性手术组

2、sFas/sFasL则无显著性降低(P>0．05)。结论大肠癌患者血清sFas/sFasL的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关，检测大肠癌患者血清sFas/sFasL的变化，有助于估计患者的预后。　　【关键词】大肠癌；可溶性Fas；可溶性Fas配体；手术　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofserumsFas/sFasLinpatientswithcolorectalcancerbeforandafteroperation,andevaluateth

3、eirclinicalsignificance.MethodsThecontentsofserumsFas/sFasLin56patientswithcolorectalcancerweredetectedbyELISArespectivelybeforeandafteroprerationandcomparedthemwiththatofhealthcontrols.ResultsThecontentsofserumsFas/sFasLinthepatientswithcolorectalcancerbefor

4、eoperationweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P<0．01).Therewassignificantcorrelationbetweenthecontentswithlymphnodemetastasisandclinicalstage(Dukes)(P<0．05).ThecontentsofsFas/sFasLweresignificantlydecreasedinpatientswithcolorectalcancerafterra

5、dicaloperation(P<0．05).ButtherewasnotsignificantdecreaseofthecontentsofsFas/sFasLinpatientswithcolorectalcancerafterpalliativeresection(P>0．05).ConclusionThecontentsofserumsFas/sFasLarecloselyrelatedtotumorinvasion,metastasisandclinicalstage(Dukes).Dyna

6、micdeterminationofthecontentsofserumsFas/sFasLmaybeanimportantindexforevalutionofinvasion,metatasis,efficiacyandprogrosisforthepatientswithcolorectalcancer　　【Keywords】Colorectalcancer;sFas；sFasL;Operation　　3　　大肠癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一，由于其发病隐匿，临床诊断时常常失去了根治性手术治疗

7、的机会。研究表明细胞凋亡在大肠癌的发生、发展上起重要的作用[1]。Fas/FasL系统是近年来受到普遍重视的介导细胞凋亡的信号传导系统，属TNF家族成员。当Fas与FasL结合，可向细胞传递死亡信号，而导致细胞凋亡快速发生[2]。Fas(Apo-1或CD95)主要以膜受体形式存在，还可通过mRNA水平的不同剪接方式而产生缺乏跨膜区的可溶性Fas分子(sFas)。sFas可与胞膜的Fas竞争结合可溶性Fas配体(sFasL)而对细胞凋亡起调节作用。因此，探讨大肠癌患者手术前后血清可溶性Fas/FasL变化对了解患者

8、病情发展和指导治疗可能具有一定意义。笔者检测56例大肠癌患者围手术期血清可溶性Fas/FasL的变化，并结合临床资料探讨其意义。　　1料材与方法　　1．1临床材料56例大肠癌患者为临沧市人民医院普外科2005年7月至2006年12月收住的患者，术前未进行放、化疗，男39例，女17例，年龄32~70岁，平均52．5±6．1岁。其中升结肠癌10例,横结肠癌8例，降乙结肠癌