肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值

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1、肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值【摘要】目的探讨肿瘤放射增敏剂希美钠(CMNa)在鼻咽癌放射治疗的增敏作用和临床价值。方法回顾分析综合组(希美钠+放射治疗组)和单纯组(放射治疗组)各35例。综合组采用希美钠800mg/m2，用100ml生理盐水稀释溶解，于30min内完成静脉滴注，在60min内进行放射治疗。2～3次/周，连续用药至放射治疗结束，用药总量为6000～9000mg。单纯组仅单纯采用放射治疗。结果近期疗效综合组明显高于单纯组，其放射治疗疗效提高37.14%，远期疗效正进一步观察中。结论希美钠不良反应小，安全性高，对鼻咽癌放射治疗增敏效果显著。　

2、　【关键词】肿瘤放射增敏剂；希美钠；鼻咽癌；放射治疗　　【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalvalueandsensitizingeffectoftumorradiosensitizer(CMNa)intheradiationtherapyofNasopharyngealCarcinoma(NPC).Methods35casesintegratedgroup(CMNa+radiotherapy)and35casessimplegroup(radiotherapy)byrecallinganalysis.Integrated

3、groupuseCMNa800mg/m2，dilutedalsaline100ml，inutesintravenousdripat60minutestoradiationtherapy.Themedicationesperediationtotalis6000-9000mg.Simplegrouponlyusedradiationtherapy.ResultsShort-termeffectoftheintegratedgroupplegroup，effectisfurtherobservation.ConclusionCMNaisreactionofsmall，

4、safe，theNPCsensitizingeffectsofradiationtherapysignificantly.　　【KeyorRadiosensitizer；CMNa；NasopharyngealCarcinoma；RadiationTherapy　　　　鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，占鼻咽部肿瘤的99%以上，且大多数为低分化或未分化癌，癌瘤原发部位较隐蔽，自然生存时间平均18.7个月[1]。鼻咽癌对放射线有较高的敏感性，放射治疗被公认为是鼻咽癌治疗的首选方法。本文回顾分析肿瘤科2007年6月至2008年6月70例鼻咽癌(综合组35例，单纯组35例)

5、的临床、放射治疗资料，报告如下，供参考。　　　　1材料与方法　　　　1.1本组70例鼻咽癌均经影像学和临床病理证实。男50例，女20例。年龄18～68岁，平均46.50岁。临床上以鼻阻、血涕、耳鸣、头痛为主要症状。以鼻咽部和颈部肿块为主要体征。　　1.2入组条件患者知情同意；有影像学和病理学资料证实；有放射治疗适应证；肿瘤病灶可以客观测量；血象、肝肾功等相关实验室检查正常。　　1.3本组70例，综合组(CMNa+放射治疗组)和单纯组(放射治疗组)各35例。综合组采用CMNa(广州莱泰制药有限公司生产)800mg/m2，用100ml生理盐水稀释溶解，于30min内完

6、成静脉滴注，在60min内进行放射治疗。2～3次/周，连续用药至放射治疗结束，用药总量为6000～9000mg。单纯组仅单纯采用放射治疗。　　1.4放射治疗技术放射治疗采用中国核物理研究院设备制造厂生产的GD-1型模拟定位机)。根据患者的病情分别采用鼻咽颅底野(耳前野)、面颈联合野、颈部照射野等，照射野应包括鼻咽、颅底及颈部三个区域。总剂量4500～7000cGy。　　1.5疗效评价在放射治疗前、中、后期和放射治疗结束后1月分别进行影像学检查，对肿瘤病灶进行影像学分析，按照WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和病变进展(PD)。　　　　

7、2结果　　　　2.1近期疗效(见表1)。　　　　从表1中得出，综合组CR与单纯组CR比较差异有统计学意义。综合组疗效由单纯组28.57%提高到65.71%，提高37.14%，疗效显著。　　2.2远期疗效、本组综合组和单纯组远期疗效正在进一步追踪观察。　　2.3安全性评价在放射治疗前、中、后期和放射治疗结束后1个月分别进行血象、肝肾功能、心电图等检查。其主要不良反应为骨髓抑制反应和胃肠道不良反应。经统计学处理，综合组和单纯组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)，见表2。　　2.4本组70例，在放射治疗中照射野局部出现轻微放射治疗不良反应，如腮腺区疼痛、张

8、口困难、咽