小剂量尿激酶在急性心肌梗塞溶栓治疗中的疗效分析

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1、小剂量尿激酶在急性心肌梗塞溶栓治疗中的疗效分析刘兴君抚顺矿务局总医院，辽宁抚顺　113008[摘要]目的小剂量尿激酶在心肌梗死溶栓治疗中的疗效分析。方法选取2012年7月—2014年4月该院收治的急性心肌梗塞患者75例，并分为常规组（n=38）和小剂量组（n=37）。常规组给予150U尿激酶治疗，小剂量组给予50U尿激酶治疗，比较两组的溶栓再通率、急性期死亡率和溶栓不良反应。结果常规组溶栓总再通率为84.21%，显著高于小剂量组45.94%（c2=12.119，P=0.000）；常规治疗组的急性期死亡率为2.63

2、%，显著低于小剂量组33.33%（c2=4.730，P=0.030）。常规剂量组，溶栓治疗后不良发生率为18.42%，小剂量组则为18.91%，两组比较，差异无统计学意义（c2=0.003，P=0.956）。结论在急性心肌梗塞溶栓治疗中，需给予足量的尿激酶，小剂量的治疗效果不甚理想。.jyqkallDoseUrokinaseinTreatmentofThrombolyticTherapyofAcuteMyocardialInfarctionLIUXingjunGeneralHospitalofFushunMini

3、ngBureau，113008china[Abstract]ObjectiveToinvestigateeffectofsmalldoseurokinaseintreatmentofthrombolytictherapyofacutemyocardialinfarction.Methods75patientsfrom2012Julyto2014Aprilinourhospitalalldosegroupbolyticrecanalizationrate，acutemortalityandadversereacti

4、onrateoftbolysistotalrecanalizationrateofroutinegroupalldosegroup（45.94%）（c2=12.119，P=0.000）.Thrombolysistotalrecanalizationrateofroutinegroupalldosegroup（18.91%）（c2=4.730，P=0.030）.Theadversereactionrateofroutinegroupbolytictherapyofacutemyocardialinfarctiont

5、reatment，enoughsmalldoseurokinaseshouldbegiven，andtreatmenteffectofsmalldoseofurokinaseisnotveryideal.[Keyalldose；Acutemyocardialinfarction；Thrombolytictherapy[简介]刘兴君（1969-5），男，辽宁抚顺市人，学士，主治医师，主要从事内科临床医疗工作。急性心肌梗死（AMI）属于急性冠脉综合征（ACS）的严重类型，根据患者的临床表现和特征性心电图改变及实验室检

6、查，对本病的诊断不困难，在诊断明确后应及时介入适当的治疗，治疗时应尽快恢复心肌的血液灌注以最大限度挽救濒死的心肌细胞、防止心肌梗死的范围进一步扩大或者缩小心肌缺血的范围。尿激酶是临床常用的溶栓药物，已取得一定的疗效，但临床上对于尿激酶剂量的使用存在不同的争议，本文就该院采取小剂量尿激酶在急性心肌梗塞溶栓治疗中的效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月—2014年4月该院收治的急性心肌梗塞补抽样方法，并分为常规组（n=38）和小剂量组（n=37）。常规组中，男性：女性=20例：18例，年龄为40~60岁，

7、平均（50.6±4.2）岁；小剂量组中，男性：女性=18例：19例，年龄为42~63岁，平均（51.1±4.5）岁。两组患者在性别年龄、既往病史、生活环境等方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组患者入院后由同一组医护人员给予处理，保持室内环境安静。常规组患者，150万U尿激酶（H32023290，）加入100mL生理盐水中，30min内静脉滴注，而B组给予50万U加入100mL生理盐水中，30min内静脉滴注。两组患者在溶栓前保持绝对卧床休息，在监护室给予心电图、血压和呼吸的监测，嚼服肠溶阿司

8、匹林150~300mg，1次/d，3d后改为75~150mg，1次/d，嘱患者终身服用。1.3冠脉再通指标（1）直接判断方法根据冠状动脉造影直接判断；（2）间接判断方法：①心电图上异常抬高的ST段在2h内回降，且>50%；②胸痛2h内基本消失；心肌再灌注2h内出现心律失常；③提前出现血清CK-MB酶的峰值[1]。1.4统计方法数据采用SPSS18.0软件进行分析，计