内皮抑素的表达与直肠癌侵袭行为的关系论文

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1、内皮抑素的表达与直肠癌侵袭行为的关系论文盛薇，王康，王虎霞，魏光斌，李徐奇【摘要】目的研究内皮抑素(ES)与直肠癌血管形成的关系，探讨其在直肠癌侵袭行为中的作用。方法应用免疫组化方法，检测10例正常直肠组织与40例直肠癌组织中ES蛋白的表达以及微血管密度(MVD)。结果ES在正常直肠组织中的表达明显高于直肠癌组织(P0.05)。随直肠癌浸润深度的增加及淋巴结转移的发生，组织中ES蛋白的表达与MVD呈负相关关系(P0.05)。结论ES表达降低.freelationinrectalcancer,andtheeffectofESontheinvasiono

2、frectalcancer.MethodsTheexpressionlevelofESandmicrovesseldensity(MVD)in10casesofnormalrectaltissuesand40casesofrectalcancermunohistochemistrystaining.ResultsTheexpressionlevelofESinnormalrectaltissuesphnodemetastasis(P0.05).ConclusionVD)是判断肿瘤血管生成的定量指标2。本研究通过检测直肠癌组织中ES蛋白的表达与MVD，

3、探讨ES与直肠癌血管形成的关系以及在直肠癌侵袭行为中的作用。1材料与方法1.1临床资料选取我院1999-2002年间直肠癌切除术后的石蜡包埋组织40例，其中男性16例、女性24例，年龄20-75岁，平均年龄55岁。正常直肠组织10例为对照。按Dukes分期A期7例，B期15例，C期18例。1.2检测方法采用免疫组织化学SP法。鼠抗人ES单克隆抗体、鼠抗人CD34单克隆抗体和免疫组织化学染色试剂盒(SPkit)均购自福州迈新公司。按试剂盒说明书所示步骤进行操作。1.3结果判定ES阳性表达主要定位于细胞核或细胞浆，呈棕黄色。依据高倍镜视野下(×400)阳

4、性细胞数所占比例进行评分。1分：阳性细胞≤5%；2分：阳性细胞为5%-20%；3分：阳性细胞为21%-50%；4分：阳性细胞50%。MVD的测量方法：在高倍镜视野下(×400)随机计数5个视野的被CD34染成棕黄色的血管数目，取其平均值作为MVD，每一个与邻近的微血管明显分离的阳性染色的血管内皮细胞或内皮细胞簇均视为独立的微血管。1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理，实验数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用单因素方差分析，相关分析采用秩和检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1正常直肠组织与直肠癌组织中ES的表

5、达及MVDES阳性表达主要在正常直肠黏膜组织。直肠癌组织中边缘区细胞ES染色要强于中心区，一些坏死组织周边区也可见到强阳性染色出现。直肠癌组织的MVD明显高于正常黏膜组织(P0.05，表1)。表1正常直肠组织与直肠癌组织中ES的表达及MVD（略）Table1TheexpressionlevelofESandMVDinnormalrectaltissuesandrectalcancer*P0.05vs.normalrectaltissue2.2直肠癌组织中ES的表达、MVD与临床病理特征的关系依癌组织浸润深度分为黏膜层、肌层、全层三组，随浸润深度的增加

6、，直肠癌组织中ES表达与MVD呈负相关关系(rs=-0.786,P0.05)。直肠癌浸润越深，ES蛋白的表达越低，而MVD增加(表2)。表2直肠癌的浸润深度与ES表达及MVD的关系（略）Table2TheeffectoftheexpressionlevelofESandMVDonthedepthofinfiltrationinrectalcancer△P0.05vs.mucousmembrane;*P0.05vs.mucousmembraneandmuscularlayer2.3直肠癌组织中ES的表达、MVD与淋巴结转移的关系按淋巴结转移情况分为有淋

7、巴结转移与无淋巴结转移两组，两组间直肠癌组织中ES表达及MVD有显著性差异(P0.05，表3)。表3淋巴结转移与ES表达及MVD的关系（略）Table3TheeffectoftheexpressionlevelofESandMVDonthelymphnodemetastasisinrectalcancer*P0.05vs.nolymphnodemetastasis3讨论肿瘤从静止状态发展到伴随血管新生的浸润状态，其关键在于血管形成因子与血管形成抑制因子之间平衡状态的改变3。在肿瘤组织中正是因为这种平衡状态受到破坏，诱发新生血管的形成，构成了肿瘤发生发

8、展的病理基础。20世纪90年代初，Folkman4发现实体肿瘤的发生、生长、浸润以及转移均依赖于新生血管的形