维拉帕米对大鼠肝脏低温保存再灌注损伤的防护机制

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1、维拉帕米对大鼠肝脏低温保存再灌注损伤的防护机制作者：高昌俊，李开宗，管文贤【关键词】肝移植　　关键词:肝移植;维拉帕米;器官保存;再灌注损伤　　摘要:目的在自制的器官保存液XJ-1液已取得较好结果的基础上，探讨维拉帕米对大鼠肝脏低温保存再灌注损伤的防护作用及其机制.方法XJ-1液与XJ-1+维拉帕米液保存大鼠肝脏18h后施行肝脏移植，检测术后血清转氨酶水平、肝组织钙离子及丙二醛含量等指标，观察大鼠术后1echanismofverapamilonratlivergraftsundercoldpreservationandreperfusion　

2、　GAOChang-Jun，LIKai-Zong，GUANilitaryMedicalUniversity，Xi'an710038，China，2DepartmentofHepatobiliarySurgery，Xi-jingHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity　　Keyil;organpreserva-tion;reperfusioninjury　　Abstract:AIMToinvestigatetheprotectiveeffectofvera-pamilonratlivergraftsund

3、ercoldpreservationandreperfu-sionanditsmechanismonthebasisthatedALT，ASTlevelsandlivertissueconcentrationsofcalciumandmalondialdehyde（MDA）easured.HistologicalchangesofliverALT，AST，concentrationsofCa2+andMDAage，and1-ilcanreducepreservationandreperfusioninjury，andim-provetheef

4、fectsofXJ-1solutiononratliverpreservationduetoitsCa2+channelblockingeffects.　　0引言　　肝移植术后原发性无功能（PNF）是肝移植的主要死亡原因之一，与肝移植体保存-再灌注损伤密切相关［1］.我们曾自行配制一种新的器官保存液XJ-1液，已成功地用于大鼠心脏的保存，但在保存大鼠肝脏方面逊于UDA）含量，以nmolg-1表示;⑤光镜及电镜下观察肝脏组织病理学的改变;⑥观察动物术后1olg-1）再灌注后（术后4h）XJ-1+维液组MDA含量（183±16）显著低于XJ-1液

5、组（220±20）（P<0.05），各组MDA含量均明显高于对照组（128±15）（P<0.05）.　　2.5肝脏组织病理学改变　　单纯保存的肝脏光镜下与保存前比较变化不明显，术后4h，光镜下见XJ-1液组肝小叶结构基本完整，肝板排列有些紊乱，可见脱落的内皮细胞，伴有肝细胞点状坏死，XJ-1+维液组改变比XJ-1液组轻，肝小叶结构尚完整，肝板排列比较整齐，偶见内皮细胞脱落，肝细胞变性坏死少见.电镜水平，术后4h肝脏细胞超微结构的损伤较单纯保存的肝脏严重，XJ-1液组胞质疏松，有较多空泡形成，线粒体肿胀明显，少数呈气球样变，内质网结

6、构轻度改变，核糖体及糖原颗粒减少，胞核结构尚完整，部分内皮细胞变圆脱落，XJ-1+维液组见少量空泡形成，内质网结构正常，线粒体轻度肿胀，偶见气球样变，胞核形态结构亦基本正常，少数内皮细胞变圆脱落.对照组肝脏病理学改变较二者轻.　　2.6移植术后存活状况及1ieson等［4］采用UDA含量也显著低于XJ-1液组（P<0.05），说明维拉帕米可以显著减轻肝细胞内钙超载，减少氧自由基损伤;在光镜与电镜水平也可观察到XJ-1+维液保存的肝脏优于XJ-1液，XJ-1+维液组肝移植1antagonistonratliverduringextende

7、dcoldpreserva-tion-reperfusion［J］.Transplantation，1997;63（11）:1547-1554.　　［2］GuananufactureofXJ-1organpreservesolutionandexperimentstudyofpreventiveeffectsofTLSFJMonliverandhearttransplantsentofHepato-BiliarySurgery，XijingHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity，1999.［3］Gua

8、nilMedUniv），1999;20（10）:863-864.［4］JamiesonNV，SundbergR，LindellS，ClaessonK，MoenJ，V