中成药及西药口服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例

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1、中成药及西药口服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例中成药及西药口服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎58例　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能及时正规有效治疗，或患者体质较差病程迁徙所致，病情较顽固。当机体抵抗力较差时，可有急性发作。临床上大部分慢性盆腔炎病人都是因为急性复发而就诊。本文对慢性盆腔炎急性复发的两种治疗方法进行观察比较，为慢性盆腔炎有效根治提供较理想的方法。　　1资料与方法　　1.1临床资料选择2010年1月至2012年12月来本中心门诊就诊的慢性盆腔炎急性复发病人110例。均通过病史、症状、体征本文由.L.收集整

2、理及妇科检查确诊。随机分为：观察组58例采用中成药及西药口服联合中药灌肠治疗；对照组52单纯采用中成药及西药口服治疗。　　1.2治疗方法两组均口服氧氟沙星片【第一三共制药（北京）有限公司，国药准字H20023106】一次2片，一日3次，连服5天，控制急性炎症；并同时口服抗妇炎胶囊【贵州远程制药，国药准字Z20025698，主要成分：苦参、杠板归、黄柏、连翘、益母草、赤小豆、艾叶、当归、乌药】一次4粒，一日3次，6天为1疗程，连续治疗2个疗程.。观察组同时联合应用中药保留灌肠，连续12天。中药方剂：紫花地丁30g、红

3、藤30g、龙胆草30g、蒲公英30g、败酱草30g、土茯苓30g、延胡10g。每剂药熬至100ml，凉至35～40℃，用一次性注射器经导尿管缓慢注入直肠内13～15ml处，注射后改仰卧位休息1～2h，，每晚一次，于排便后进行，经期停用。所有患者治疗期间注意休息，避免劳累，禁止性生活及阴道灌洗。　　1.3疗效观察将所有患者治疗效果分为：自觉症状消失、缓解和无缓解。观察两组病例一周症状消失、三个月及半年症状复发情况。　　1.4统计学采用卡方检验　　2结果　　两组用药方法比较治疗结果　　2.1治疗后一周症状消失，差异无显

4、著统计学意义。　　2.2三个月及半年复发情况观察组显著低于对照组。说明联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎有明显优势，效果显著。　　3讨论　　盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎，是妇科常见病、多发病。近年来，发病率明显增加，若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎。经期、劳累或性生活后加重，往往经久不愈，并可反复发作。严重影响妇女健康和生活质量【1】。　　致病菌有来源于寄居阴道内的需氧菌及厌氧菌和来自外界的病原体。慢性盆腔炎急性复发可同时兼有急、慢性盆腔炎的症状、体征。所以，在治疗上应用抗生素控制急性炎症

5、。氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌及阴性菌均有强大抗菌作用，对厌氧菌及肺炎支原体也有良好作用【2】。本病使用氧氟沙星控制急性炎症有效。　　中医认为，慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，导致湿热淤结，日久则气血瘀滞所致。故清热祛湿，活血化瘀是治疗本病的关键。抗妇炎胶囊具有活血化瘀，清热燥湿之功能，联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎急性复发取得了较好的临床效果。但是，由于盆腔脏器位于腹腔最低处，且局部慢性炎症及增生，血循环差，使口服药物的吸收不能达到理想的有效的血药浓度，致使病情易复发。为了达到标本兼治的效果

6、，故同时联合中药保留灌肠。由于女性盆腔器官静脉丛密，血运丰富，血管交错成网，血流缓慢，直肠粘膜与盆腔脏器相邻且管壁薄，所以药物有效成分经直肠粘膜直接吸收，通过渗透作用，直达病所，使盆腔内迅速达到有效血药浓度。除吸收发挥全身作用外，可促进局部血液循环，改善组织营养，提高机体新陈代谢，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出、水肿，又能抑制结缔组织增生，促进粘连松解，以利炎症的吸收和消退【3】。方中红藤清热解毒、活血化瘀止痛，改善局部微循环。紫花地丁、蒲公英、败酱草、龙胆草清热利湿，现代药理学研究证明，具有广谱抗菌作用，能有效

7、杀灭病原微生物【4】。土茯苓解毒、除湿、镇痛，对多种菌有抑制作用。延胡活血、行气、止痛。诸药合用，清热解毒、除湿消肿、化瘀止痛，促进炎症的吸收和血液的通畅，消除盆腔组织的粘连、增生。而且药物长时间保留，吸收好，可充分且持续发挥其药理作用。　　本文中成药及西药口服联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，达到了标本兼治的良好效果，复发率明显降低，值得同仁借鉴。