资源描述：
《153例呼吸困难患者血浆脑利钠肽水平的研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、153例呼吸困难患者血浆脑利钠肽水平的研究论文【摘要】目的探讨呼吸困难患者的血浆脑利钠肽(BNP)水平与呼吸困难病因之间的相关性及临床意义。方法153例呼吸困难的患者分为三组：A组肺源性呼吸困难组51例；B组术后循环血量过多引发呼吸困难组46例；C组心肌收缩力障碍引发呼吸困难组56例，检测其血浆BNP水平和超声心动图检查左室射血分数(LVEF)，部分患者行漂浮导管监测血流动力学。结果153例呼吸困难患者的血浆BNP水平和左室射血分数(LVEF)分别是:A组为（178.25±45.43）pg/L、（0.61±0.07）pg/L；B组为（3545.58±1147.48）
2、pg/L、（0.59±0.06）pg/L；C组为（10471.55±3599.23）pg/L、（0.32±0.11）pg/L。C组病人的血浆BNP浓度显著高于B及A组；而B组与A组EF值无明显差别，血浆BNP浓度A组较B组显著增高。结论BNP的释放直接与心室容量负荷过度和心室收缩力障碍相关，心室收缩力障碍似乎更能够引起血浆BNP水平升高。【关键词】心力衰竭；呼吸困难；循环血量；脑利钠肽；血流动力学Abstract:ObjectiveTodeterminethecorrelationbetodynamicalterations,andevaluatethediagno
3、sticvalueofBNPinpatientsmunofluorescenceassayin153patientse(46patients),andanotherforcardiogenicgroup(56patients).Hemodynamicparametersofallpatientsined,andleftventricularenddiastolicdiameters(LVEDD)easured.ResultsPulmonarycapillarymHg)mHg)ofthreegroupsmuchhigherthanthatofthegroupm(298
4、158±167151)pg/L,onarydiseasesgroupalleftandrightventricularenddiastolicdiameter(3514±2614)pg/L.Thereonarydiseasegroup(3514±2614)pg/L.ConclusionsBeingakindofcardiacneurohormonesecretedfromcardiacventriclesasaresponsetoventricularvolumeexpansionandpressureoverload,BNPhadasignificantincre
5、asedlevelinpatientsodynamics脑利钠肽(BNP)是含32个氨基酸的多肽，刺激BNP分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的改变。本研究对2005年4月至2006年3月在本院中心ICU住院以呼吸困难为主诉的153例重症患者均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP和超声心动图检查左室射血分数(LVEF)，其中82例患者行血流动力学检查,探讨呼吸困难患者的血浆脑利钠肽(BNP)的水平及临床意义。1资料与方法1.1分组①A组：肺源性呼吸困难组51例,其中男36例,女15例,平均年龄(70.5±8.9)岁。其中慢性阻塞性肺病12例、重症肺炎5例、重症支气
6、管哮喘15例、急性肺损伤11例、ARDS8例。②B组：术后循环血量过多引发呼吸困难组46例，其中男33例,女13例,年龄（70.8±6.2)岁.freelingham标准。排除病例:肝肾功能衰竭、内分泌疾病、气胸、心包填塞、心脏瓣膜疾病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、肺心病。1.2方法以呼吸困难为主诉且呼吸频率＞25次/min,伴辅助呼吸肌参与的患者153例常规问诊、体格检查、心电图、胸部X线、超声心动图及同时测定血浆BNP水平。82例患者行漂浮导管检查，穿刺锁骨下静脉，插入漂浮导管至肺动脉分支，测定休息时肺毛细血管嵌压(PCURAM,YASUEH,OKAMURAK,
7、etal.DifferentsecretionpatternofatrialnatriureticpeptideandbrainnatriureticpeptideinpatientsyocardialBNPduringevolutionofheartfailure［J］.AmJPhysiol,1998,274:1684-1689.［4］DAOQ,KRISHMASYP,KAZANEGRAR,etal.UtilityofB-typenatrureticpeptideinthediagnosisofcongestiveheartfailureinanurgentca
