穴位封闭加按摩治疗产后尿潴留

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1、穴位封闭加按摩治疗产后尿潴留【关键词】穴位封闭；产后尿潴留;按摩　　［摘要］目的：探讨穴位封闭加按摩对产后尿潴留的临床应用价值。方法：对98例产后尿潴留患者，随机抽取50例为试验组，48例为对照组。试验组用新斯的明足三里穴位封闭加按摩气海穴治疗尿潴留；对照组单纯采用新斯的明肌肉注射。结果：治疗有效率，实验组为98％，对照组为65％，P<0.01。结论：新斯的明穴位注射加穴位按摩效果明显高于单纯注射新斯的明组，两组有显著差异。　　［关键词］穴位封闭；产后尿潴留;按摩　　AcupuncturePointBlockingInjectionUr

2、inaryRetention　　Abstract：ObjectiveDiscussestheclinicalpracticevalueofacupuncturepointblockinginjectionbinedassageintreatingpostpartumurinaryretention.Methods98casesofpostpartumurinaryretentionpatientlydividedintotentalgroupand48casestothecontrolledgroup.Theexperimentalgroup

3、ineinjectiontotheZuSanLipointbinedassages;Thecontrolledgroupinemuscleinjectiononly.ResultsTheeffectiverateoftheexperimentgroupineinjectiontotheacupuncturepointbinedassageuscleinjectionofneostigmine,thereurinaryretention;Massage　　产后尿潴留是产科常见并发症，如果不及时处理，可影响子宫复旧增加尿路感染机会，给产妇造成很大

4、的痛苦，我们采用新斯的明足三里封闭加按摩气海穴，收到良好效果，现报道如下。　　1　资料和方法　　1.1　资料　　　　自2003年3月至2005年3月在我院住院分娩的产妇共发生产后尿潴留98例，随机抽取50例为实验组：用新斯的明足三里封闭，加按摩气海穴(穴位封闭组)治疗尿潴留,48例为对照组：单纯采用新斯的明肌肉注射(肌肉注射组)。两组均为初产妇，年龄、分娩方式,膀胱尿潴留情况，会阴裂伤水肿情况,差异无显著性，两组资料情况见表1。表1　两组一般资料组别（略）注：P>0.5。　　1.2　方法　　　　患者取仰卧屈膝位，按标准取足三里穴位，碘伏

5、消毒，用2ml注射器6号针头吸取新斯的明2ml，含0.5mg右侧足三里穴处垂直刺入2cm~3cm，产妇感觉有酸麻胀感并向足部放射，边注射边稍加刺激。注入量为1ml，退针后按压穴位约10min，同法注入左侧足三里穴新斯的明1ml，同时按摩膀胱区域气海穴，观察产妇尿意情况，并做好排尿准备，对照组、单纯取新斯的明0.5mg肌肉注射。　　1.3　观察方法　　　两组治疗后，排尿时间，3h以内自行排尿为有效，3h后仍不能排尿为无效。　　1.4　统计学方法　　　　采用χ2检验。　　2　结果　　实验组50例，49例有效，有效率为98%，其中治疗后10min排

6、尿10例，30min32例，1h42例，2h48例，3h49例，1例3h后未能排尿。对照组48例，有效31例，有效率为65%，10min排尿6例，30min12例，1h24例，2h30例，3h31例，3h后仍有17例未成功。两组治疗效果比较见表2。表2　两组排尿时间（略）注：P<0.01。　　3　讨论　　尿潴留属于中医学的“癃闭”，由于湿热下注膀胱，气化不利所致［1］，产妇尿潴留是产科的常见病，由于分娩过程中膀胱，特别是膀胱三角区受压，黏膜水肿、充血,膀胱张力降低及产后疲倦，外阴伤口疼痛和不习惯卧床排尿等原因，因此易出现尿潴留。最简单的

7、处理方法是导尿，但对其功能的恢复，效果往往较差，且为侵入性操作易引起感染。本文采用新斯的明(足三里)穴位封闭，加气海穴按摩。因足三里属足阳明胃经合穴［2］具有治疗癃闭、痹痛等作用。气海穴位于膀胱区域，当按摩时，可通过神经反射解除中枢抑制，直接按摩膀胱区域神经，使副交感神经脊髓随神经兴奋引起逼尿肌收缩，括约肌松驰产生排尿，配合新斯的明兴奋膀胱肌肉，效果更为显著，从本文资料看，新斯的明穴位注射加按摩效果明显高于单纯注射新斯的明组。有效率分别为98%和65%,两组差异有显著性。　　参考