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时间:2018-11-22
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1、穴位封闭加按摩治疗产后尿潴留【关键词】穴位封闭;产后尿潴留;按摩 [摘要]目的:探讨穴位封闭加按摩对产后尿潴留的临床应用价值。方法:对98例产后尿潴留患者,随机抽取50例为试验组,48例为对照组。试验组用新斯的明足三里穴位封闭加按摩气海穴治疗尿潴留;对照组单纯采用新斯的明肌肉注射。结果:治疗有效率,实验组为98%,对照组为65%,P<0.01。结论:新斯的明穴位注射加穴位按摩效果明显高于单纯注射新斯的明组,两组有显著差异。 [关键词]穴位封闭;产后尿潴留;按摩 AcupuncturePointBlockingInjectionUr
2、inaryRetention Abstract:ObjectiveDiscussestheclinicalpracticevalueofacupuncturepointblockinginjectionbinedassageintreatingpostpartumurinaryretention.Methods98casesofpostpartumurinaryretentionpatientlydividedintotentalgroupand48casestothecontrolledgroup.Theexperimentalgroup
3、ineinjectiontotheZuSanLipointbinedassages;Thecontrolledgroupinemuscleinjectiononly.ResultsTheeffectiverateoftheexperimentgroupineinjectiontotheacupuncturepointbinedassageuscleinjectionofneostigmine,thereurinaryretention;Massage 产后尿潴留是产科常见并发症,如果不及时处理,可影响子宫复旧增加尿路感染机会,给产妇造成很大
4、的痛苦,我们采用新斯的明足三里封闭加按摩气海穴,收到良好效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 资料 自2003年3月至2005年3月在我院住院分娩的产妇共发生产后尿潴留98例,随机抽取50例为实验组:用新斯的明足三里封闭,加按摩气海穴(穴位封闭组)治疗尿潴留,48例为对照组:单纯采用新斯的明肌肉注射(肌肉注射组)。两组均为初产妇,年龄、分娩方式,膀胱尿潴留情况,会阴裂伤水肿情况,差异无显著性,两组资料情况见表1。表1 两组一般资料组别(略)注:P>0.5。 1.2 方法 患者取仰卧屈膝位,按标准取足三里穴位,碘伏
5、消毒,用2ml注射器6号针头吸取新斯的明2ml,含0.5mg右侧足三里穴处垂直刺入2cm~3cm,产妇感觉有酸麻胀感并向足部放射,边注射边稍加刺激。注入量为1ml,退针后按压穴位约10min,同法注入左侧足三里穴新斯的明1ml,同时按摩膀胱区域气海穴,观察产妇尿意情况,并做好排尿准备,对照组、单纯取新斯的明0.5mg肌肉注射。 1.3 观察方法 两组治疗后,排尿时间,3h以内自行排尿为有效,3h后仍不能排尿为无效。 1.4 统计学方法 采用χ2检验。 2 结果 实验组50例,49例有效,有效率为98%,其中治疗后10min排
6、尿10例,30min32例,1h42例,2h48例,3h49例,1例3h后未能排尿。对照组48例,有效31例,有效率为65%,10min排尿6例,30min12例,1h24例,2h30例,3h31例,3h后仍有17例未成功。两组治疗效果比较见表2。表2 两组排尿时间(略)注:P<0.01。 3 讨论 尿潴留属于中医学的“癃闭”,由于湿热下注膀胱,气化不利所致[1],产妇尿潴留是产科的常见病,由于分娩过程中膀胱,特别是膀胱三角区受压,黏膜水肿、充血,膀胱张力降低及产后疲倦,外阴伤口疼痛和不习惯卧床排尿等原因,因此易出现尿潴留。最简单的
7、处理方法是导尿,但对其功能的恢复,效果往往较差,且为侵入性操作易引起感染。本文采用新斯的明(足三里)穴位封闭,加气海穴按摩。因足三里属足阳明胃经合穴[2]具有治疗癃闭、痹痛等作用。气海穴位于膀胱区域,当按摩时,可通过神经反射解除中枢抑制,直接按摩膀胱区域神经,使副交感神经脊髓随神经兴奋引起逼尿肌收缩,括约肌松驰产生排尿,配合新斯的明兴奋膀胱肌肉,效果更为显著,从本文资料看,新斯的明穴位注射加按摩效果明显高于单纯注射新斯的明组。有效率分别为98%和65%,两组差异有显著性。 参考
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