依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死论文

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1、依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死论文【关键词】依达拉奉;奥扎格雷;进展性脑梗死急性脑梗死是中老年患者多发的一种死亡率和致残率极高的疾病,其发病率有逐年增高的趋势。在我国用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死,已得到肯定疗效，但对于超过6h，病灶仍继续发展的急性进展性脑梗死却难于控制。我院于2006年5月-2008年5月应用依达拉奉和奥扎格雷联合治疗急性进展性脑梗死取得了一定效果，现将研究结果作如下报道。1资料与方法1.1病例选择病例入选标准:⑴符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准1；⑵头颅CT或MRI排除有脑出血；⑶发病时间在6～48h,病情呈进行性加重；⑷

2、发病年龄＜80岁；⑸排除有心肌梗死者、有自身免疫性疾病者、肿瘤患者、发生感染性疾病(如严重的上呼吸道感染、肺炎、高热等),有严重的肝肾功能损害者。1.2病例资料符合入选条件的患者随机分成2组，对照组40例，男28例，女12例，年龄40～80岁.freelg+生理盐水250mL静滴，每日1次，连用14d，胞二磷胆碱500mg+生理盐水100mL静点，每日二次，共14d；治疗组40例，男25例，女15例，年龄40～80岁，平均58.6±8.9岁，采用依达拉奉(南京先声药业有限公司生产)30mg+生理盐水100mL静滴，30min内滴完，每日2次，连14d，余治疗同对照组。2组间发病时间、年龄

3、、伴发疾病、既往史、神经功能缺损程度无显著性差异（P＞0.05）。治疗期间2组根据基础疾病，酌情给予降压、调控血糖、脱水、神经营养药等治疗。1.3实验室检查治疗前后查血、尿、粪常规，肝、肾功能，血脂、血糖、心电图及凝血功能。1.4疗效判定标准根据全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损评分标准(NIHSS)2,分为⑴基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～100%,病残程度为0级;⑵显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度1～3级;⑶进步:功能缺损评分减少18%～45%;⑷无变化:功能缺损评分减少或增加在17%以内;⑸恶化:功能缺损评分增加18%以上;⑹死亡。1.5

4、统计方法采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,两样本均数比较使用t检验,多个样本均数比较使用方差分析,多个样本率组间两两比较使用卡方分割法,组内比较使用四格表卡方检验。2结果2.1两组治疗前后神经功能缺损评分比较治疗组在治疗过程中神经功能评分较对照组明显降低(P＜0.05),见表1。表12组治疗前后NIHSS比较治疗组与对照组比较,.freelacologicalandclinicalprofileofthefreeradicalscavengeredaravoneasaneuroprotectiveagentJ.NipponYakurigakuZasshi,2002,119(5)

5、:301-308.4TakabatakeY,UnoE,,etal.Edaravone,aradicalscavenger,mayenhanceorproduceantiproliferativeeffectsoffluvastatin,amlodipine,ozagrel,GF109203XandY27632onculturedbasilararterysmoothmusclecellsJ.BiolPharmBull,2003,26(12):1706-1710.