疑难病症医案解析论文

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1、疑难病症医案解析论文【摘要】即使在目前的科技条件下，中医师在临诊时，也还是可以通过“四诊”“八纲”来了解疾病的本质，诊治疑难病症，因此医师需要不断完善和提高自身的中医理论和诊疗水平。【关键词】疑难病；痉；尿血；风痹；血管瘤Abstract:Evenunderthepresentscitechcondition,.freelustkeepimprovingandperfectingtheirTCMtheoryandtreatinglevel.Key;urinarybleeding;or传统的中医治病，没有仪器、化验，没有物理、化学、生物学等先进技术检查方法来帮助。几千年来依靠

2、的只有望、闻、问、切四诊。所注意的是医生直觉掌握病人的症状。本质决定现象，现象反映本质。现在中医同仁们.freelRI等基本上都诊断为右肾占位，首先考虑肿瘤、血块？左肾结石伴积水。双肾多发囊肿，前列腺增生、膀胱无殊。经久未能进一步确定诊断。病人排尿无异常，畅利无痛，饮食正常。素有高血压，长期服西药，余无所苦。舌质常苔薄白，脉弦微数，溺血日久，肾液亏少，宜益肾阴并摄血。处方：干地黄20g，茯苓20g，泽泻10g，山药30g，山萸肉10g，炒丹皮10g，金樱子30g，玉米须30g，杜仲10g，猫人参30g，白花蛇舌草30g，黄芪30g，白茅根30g，藕节30g，车前草10g，七剂

3、。此例病人，在各大医院诊治都认为右肾占位，是否肿瘤均无确切定论，但尿血一直未治好。要进一步作手术探查或作肾穿刺术，均被病人拒绝。而尿血久久不愈，故初诊既有肾癌可能也有肾结石、或肾有血肿可能。不论何种可能而尿血日久，必须益肾阴肋肾液，故以六味丸为主，考虑若是肾癌应采扶正祛邪，故以扶正之黄芪、茯苓、金樱子及祛邪之猫人参、白花蛇舌草、佐以杜仲之益肾并降压，白茅根、藕节之靖邪止血。服用本方法后，病人自感稳好。其间检验，潜血曾逐渐减少为(+)及(+-)。故即以上方为基础，继续服中药。其间一段时间，病人自行每天煎服野山人参。尿潜血又出现()，血压亦明显升高。经过追问，家属方告知真情，立

4、即劝停止服野山人参。2006年11月30日于下方：生地黄30g，茯苓30g，炒丹皮10g，山萸肉10g，山药30g，泽泻10g，仙鹤草40g，炮山甲先煎10g，藕节30g，白茅根30g，瞿麦10g，扁蓄10g，焦山栀10g，杜仲10g，阿胶珠15g，14剂。在处方之时，其人体力情绪均极为正常，除潜血仍阳性外，各项肿瘤标志物检查均正常。故不再用扶正祛邪的抗癌药物。服用上方14剂以后。2006年12月14日检尿时，不但潜血已阴性，其他各项指标均属正常。病人极度高兴。多年来未除之尿血到此告一段落。临床症状消失，以后即以此方为基础，加减调整。主要以六味地黄汤加玉米须、白茅根、阿胶珠，

5、米仁等持续服用，以巩固治效。一直到2007年9月3日，九个月来一直检尿正常。病人正常生活，工作精神旺盛，眠食均安。按此例病人始终未能确诊为何种原因所致之尿血。既有肾癌可能，也有其他可能。余认为尿血无痛，当是虚症。且已日久，肾液虚涸。故始终以养益肾阴为主，在未明确血出自何处之前，多处彩超，均有“血块？”的印象，故在用仙鹤草、阿胶珠、藕节、白茅根、焦山栀等止血药的同时，用炮山甲。此药味咸性微寒，功能活血下乳，消肿排脓，专能行散，通经络达病所。余常以此药治外症痛肿，颇有活血通络直达病所之功。诸药配合，起到益肾滋液，化痰顺络之作用。滞阻消失，其病自痊也。虽彩超仍有肾病之存在，但半年多

6、来，病人身心舒如，健如平人。虽已年高，但工作应酬都如前。余称其为带病延年。只要不断服药调治巩固，定期复查，亦可得永年。3风痹(右前臂血管瘤肿痛不寐)某病人，女21岁，电视台职员。2007年4月23日初诊，患者主诉右前臂血管瘤。自腕至肘，脉管凸起，按之痛，有结节状块。天气变化或疲劳则痛剧，夜间甚痛难以入寐。始于十余年前儿时。久治至今无效，前多处医院均诊为血管瘤，渐次加重云云。苔中白，脉细涩。治宜益气温经，助阳和营，通痹祛风。处方：黄芪20g，川桂枝6g，白芍20g，当归10g，川芎12g，络石藤30g，延胡20g，生甘草6g，生蒲黄10g，五灵脂10g，佛手片10g，14剂。另

7、：鲜骨碎补50g煎汤，趁温以医用纱布醮汤涂抹局部，一日多次。二诊2007年7月9日，患者称服前方14帖，疼痛明显瘥痊，显见效果。又自行续服若干帖。至略见疼痛即服上方即行痊瘥云云。诊视右前臂血管瘤，原脉管凸痛处已基本平复，夜寐亦安，苔白脉弦细，原方自续，以期巩固。14剂。按此病例多处医院诊为血管瘤。患者自幼小时即罹此症，十余年未能治效，疼痛折磨，体质纤弱。血管瘤为由血管内皮细胞形成之良性肿瘤，多为胚胎时期血管网增生所形成。患者多为小儿，少数见于成人。可发生在身体任何部位，累及范围可大可小，可深可浅。余诊为