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时间:2018-07-18
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1、耳诊诊断疑难病症耳穴诊断是中医学中一个非常重要的组成部分。2000多年前成书的《黄帝内经》和历代名医专著都大量记述了耳与脏腑、耳与全身关系及借耳诊治疾病的经验及方法,为耳诊研究提供了宝贵依据。如今,耳诊已受到国内外学者关注,被世界30多个国家和地区所采用。然而,由于种种原因所限,耳穴诊断多数还仅仅限于在某种单一病症上。笔者20余年从耳诊研究与实践中发现,耳诊不但对于常见病、多发病有较高价值,能准确判断疾病的寒热虚实、预后吉凶;对于许多疑难病症的定位、定性诊断同样具有特殊作用。1耳穴诊断疑难病不同病因病机 临床常遇到患者苦诉
2、,周身不适、疼痛或无名疲劳、乏力、烦躁、自汗、盗汗、耳鸣,甚则长期发热、咳喘、肢麻酸胀……,而各项理化检查又没有明显异常,难以对症治疗。每遇此类病人,笔者首先从耳穴上查找原因。《黄帝内经?灵枢》记载:“耳者,宗脉之所聚也。”清?汪宏《望诊遵经》曰:“合而参之,耳形之诊,当以厚而大者为形盛,薄而小者为形亏。肿起者邪气实,消减者正气虚。润泽则吉,枯槁则凶,合之于色,亦可辨其寒热虚实。”笔者发现,当身体各部发生或即将发生病变时,在相应部位、互为表里的经穴上,即可出现各种不同的阳性反应,耳穴视诊可发现变色、变形、脱屑、丘疹、血管充盈等
3、,还可发现穴位电阻值及痛阈值异常。这些变化可出现在疾病发生之前(早则可提前1-2年),也可在病愈之后或在穴位上留下永久痕迹(从耳穴变化可判断60年前曾患结核或肝炎)。由于耳穴这种特殊的敏感性,结合中医四诊,就可以准确定位、定性、一症一方,常可手到病除。宋某某,69岁,主诉:舌干裂,重则出血,50余年来昼夜靠含冰糖来刺激唾液分泌,同时伴夜尿多、小腹坠胀、头昏等,去过全国许多大医院门诊、住院治疗均无效。就诊时舌光绛无苔、呈龟裂状,重度瘀血斑,唇干起皮,脉沉实。若按常规极易误诊为肝肾阴虚。耳诊全耳苍白薄软。综合分析后诊断为:肾阳虚衰
4、,枢机不利,气化失常。患者服完1剂药后,觉口水增加,白天可不含糖;先后诊治4次,舌面生出薄苔,龟裂舌面变平复,瘀血斑完全吸收。自诉口水如常人,其余症状全消,张某某,公路征费所职员,从95年起,腰痛乏力,性功能减退(就诊时完全无性欲),下身常年冷汗淋漓,重时沿腿下流,内裤终年湿冷,失眠,耳诊耳轮中部回收,与对耳轮相融,枯干暗红,心区多重淡细环状纹,肾区睾丸穴均压痛。综合分析后,诊断为心肾不交,湿热下注。中药外敷内治,4剂汗止,再4剂诸症全消。刘某某,48岁,顽固性头疼20余年,每天服止痛药7-8片也难以缓解,同时伴面色灰黑,食少
5、纳呆,腹胀、心烦易怒。耳诊见全耳焦干薄暗,耳轮脱皮,十二指肠斜向胆区暗紫色,血管凸胀。耳穴综合诊断为枢机不畅,肝肾阴虚。嘱其停服所有止痛药,耳针3天后痛止,前后服中药8剂,耳针12天后痊愈。刘某某,64岁,尿痛、尿不禁、腰疼、胸前区痛、食少、盗汗。B超示左肾13.76.7mm结石,耳诊心区明显压痕,耳干暗,局部脱屑。分析诊断为气阴两虚。投以健脾益气、清热养阴方,10天后明显缓解,又服20天后,B超显示双肾均无异常。1月期间连续3次B超检查均无异常,同时诸症均消。各种无名高热在耳穴上都有不同的特异变化,诊断明确后,轻则1次中药穴
6、位注射,重则2-3剂中药,均可痊愈。其他如泌尿、生殖、肝胆、心血管系统等疑难病症,若通过耳诊分析、准确诊断,对症用药均能收到甚好疗效。2耳穴诊断骨折及骨折复位情况 一般不拍X光片,单凭物理诊断检查骨折及复位是很困难的。但笔者发现,四肢部的骨折及骨折复位情况通过耳穴可以准确诊断。1996年8月,白求恩医大三院骨科310病房,吉林省德惠县农民张某某,双腿粉碎性骨折,术后为其耳诊,右腿复位完好,左小腿仍错位,当即拍床头X光检查,结果与笔者诊断完全一致。1998年4月,白求恩医大一院骨科混合病房,长春市北安路小学五年级学生张xx,
7、右小腿胫、腓骨骨折,前2次手术均接错位,第3次手术后笔者为其检查,耳诊结果为胫骨复位较好,腓骨错位,当即排床头X片证实,诊断无误。类似此类诊断,笔者完全单凭肉眼查看耳穴即可诊断,方法简单,患者无任何痛苦。如果能在临床推广,定会令许多患者减少诸多不必要的痛苦。3耳诊对肾炎、肿瘤及肿瘤转移等疾病可提前做出预测 临床经常遇到一些早期肾炎患者,由于症状不明显或理化检查指标无明显变化而耽误诊断、治疗;但一经耳诊综合分析,一般均可及时乃至提前做出诊断。吉林省原白城市妇联李某,耳诊时肾小球穴、肾穴均压痛、尿道见淡红色微细红色血管。笔者告
8、之已患肾炎,近日将发作,李当时一笑:“这段只是感冒,肾区没任何不舒服”,但李3天后即出现血尿。某野战军将军自觉腰酸乏力,中西医多方治疗月余,病情反复加剧。笔者为其详细诊察耳穴变化,综合分析后结论,急性肾小球肾炎误治;并告之尿常规各项指标将会出现的变化。患者当即去化验,结果与笔
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