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时间:2018-11-22
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1、槐耳浸膏的实验研究及临床应用进展作者:李立新 叶胜龙 王艳红 汤钊猷【摘要】 槐耳颗粒目前在临床肿瘤治疗中运用较为广泛。全文对槐耳的菌质制备、化学研究、作用机制、药理及毒理研究、临床应用等方面作一综述,旨在为槐耳的进一步研究提供帮助。【关键词】槐耳浸膏 实验研究 临床应用 槐耳是我国民间重要的药用真菌。其学名为trametesrobiniophilamurr,中药名为槐栓菌[1]。它是生长在槐及洋槐、青檀等树干上的高等真菌子实体。按Ainsycota,担子菌亚门Bisidiomycotina,层菌纲Hymenomycetes,非褶菌目Aphyllophorales,多
2、孔菌科Polyporaceae,栓菌属Trametes[2]。现代不少2.3药理及毒理研究2.3.1药理槐耳浸膏灌胃药效最佳剂量在小鼠为1500mg/kg。研究显示对小鼠肉瘤S180抑瘤率达46%,对腹水型S180生命延长率为38%。粗多糖及PS-T灌胃及腹腔给药也同样有明显的抑瘤和延长生命的作用。多糖静脉给药对犬血压、心电图、心率和对麻醉后的呼吸频率均无明显影响。对兔呼吸系统、大鼠神经系统的实验也未见异常[23]。2.3.2毒理大剂量槐耳浸膏给小鼠、大鼠灌胃(小鼠>20000mg/kg,大鼠>15000mg/kg)均未能测出LD50,且在观察期间均未引起动物
3、死亡。大鼠按人临床用药量的5.5倍、50.6倍、95倍灌胃90天,家兔各剂量组连续给药半年,实验动物生长正常,生化指标、血象无异常,也未见药物引起的病理改变,特殊毒理如诱变试验和微核与染色体畸变等试验均为阴性反应[6]。3槐耳的临床应用3.1槐耳颗粒治疗肝癌蒋梅等应用槐耳颗粒治疗中晚期原发性肝癌98例,所有病例均服药1个月以上,最长服药时间38个月。治疗期间停用其他抗癌药物。结果显示肿瘤完全缓解0例,部分缓解2例,无变化24例,病变进展72例。瘤体稳定率为24.49%。Ⅱ期患者中6个月、1年、3年生存率分别为94.74%、73.68%、10.53%。Ⅲ期患者中6个月、1年
4、、3年生存率分别为68.66%、16.67%、1.67%。AFP阳性病例中稳定及下降率为37.97%。槐耳颗粒对患者的疼痛、纳呆、失眠症状均有不同程度的改善[24]。郭添胜等[25]比较了槐耳颗粒联合肝动脉化疗栓塞术及单用肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的近期疗效,发现两者差异无显著性,联合组在肝功能改善、人体功能状况评分改善、减少粒细胞下降率、改善食欲下降较单纯组好。3.2槐耳颗粒治疗乳腺癌钟少文等[26]将62例Ⅳ期乳腺癌病人分为两组:治疗组29例,连服槐耳颗粒3个月。对照组33例,以CTX+THP+5-Fu化疗,每3周为1个疗程,共4个疗程。结果表明治疗组不仅在中医证
5、候、生存质量的改善方面优于对照组,在中位生存时间上也优于后者。另外槐耳浸膏联合化疗治疗乳腺癌不仅可以提高化疗疗效,减轻毒副反应(白细胞、血红蛋白下降等),还可提高乳腺癌患者的IgG、IgA、IgM水平,促进机体的免疫功能[27,28]。3.3槐耳颗粒治疗消化道恶性肿瘤邓艾平等[29]将74例有化疗指征的消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,分别给予槐耳颗粒联合化疗(羟基喜树碱10mg/m2,亚叶酸钙100mg,5-Fu500mg)和单用化疗。观察患者在治疗后的疗效和生活质量的改变。结果前者治疗后总有效率为60.5%,生活质量状况Karnofsky评分提高及稳定者占86.6%;后
6、者总有效率为33.3%,生活质量状况Karnofsky评分提高及稳定者占69.5%。两者差异有显著性。槐耳颗粒联合化疗治疗大肠癌、胃癌术后患者,同样具有减轻不良反应,提高生存率的作用,并能促进机体的细胞免疫功能[30,31]。3.4槐耳颗粒治疗慢性乙肝槐耳多糖蛋白对小鼠血清干扰素诱生作用非常明显。对感染鸭肝炎病毒的实验鸭使用该药后可使其血清HBV-DNA水平明显下降。唐保元等[32]用槐耳颗粒治疗慢性乙肝病毒感染者20例,结果HBeAg阴转6例(占30%),其中3例HBeAb转为阳性,1例在HBeAg转为HBeAb时HBsAg阴转,提示槐耳对慢性乙肝有较好疗效。目前槐耳颗
7、粒已在临床上得到较为广泛应用,涉及以肿瘤疾病为主的多项领域,并已取得了许多独到的疗效。现有的基础理论研究已为槐耳颗粒抑制肿瘤提供了部分理论依据。随着实验研究的不断深入,尤其是细胞生物学及分子生物学技术的运用,槐耳抑制肿瘤的机制必将会被人们揭开。【参考
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