手指点穴配合传统外治法治疗乳癖及护理

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1、手指点穴配合传统外治法治疗乳癖及护理　　【摘要】目的运用指针疗法配合传统外治法治疗乳癖，使患者乳房疼痛减少、乳房肿块缩小。方法将986例乳癖患者随机分为两组，观察组496例，采用手指点按列缺、屋翳两穴后实施拔罐、神灯照射、消癖散中药贴敷治疗。对照组490例，采用拔罐、神灯照射、消癖散中药贴敷治疗。比较两组患者的干预效果。结果观察组有效率为80.85%，对照组有效率为70.20%，两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论手指点穴配合传统外治法治疗乳癖，更能发挥调理经络气血，促进乳腺组织自我修复的疗效。　　【

2、关键词】乳腺纤维囊性病;手指点穴　　乳癖是乳腺组织的既非炎性反应也非肿瘤的良性增生性组织疾病，以疼痛为主要临床表现兼有周期性乳部胀痛，西医称乳腺增生病。传统采用拔火罐、中药贴敷等外治法治疗，达到局部通络止痛、解毒散结、活血祛瘀的作用。我院于2007年以来运用手指点穴配合传统外治法治疗乳癖，取得良好效果，现报告如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料本组986例患者均来自本院门诊。其中女性984例，男性2例，年龄最小16岁，最大56岁。将其随机分为两组，观察组496例，对照组490例。两组患者年龄、病情、病程比较差异无

3、显著性(P>0.05)职称论文。　　1.2方法　　1.2.1对照组在双乳房上(含肿块)用2号或3号玻璃火罐(每侧3个)拔罐10min。取罐后将消癖散中药粉(我院协定方)加蜂蜜和热开水调成糊状，将糊状中药在棉纸上摊开制成长30～35cm、宽15～20cm药膏，敷在双乳房上30min。同时，神灯照射每侧15min，每日1次。12次为1个疗程。做好饮食及情志护理。避风寒，冬天应注意保暖。　　1.2.2观察组在对照组的基础上加用手指点按屋翳穴、列缺穴。即每次在实施传统外治前手指点按屋翳穴、列缺穴各5min。教患者学会定

4、位及手法，以便患者协助完成手指点按屋翳穴和列缺穴每天2次。　　1.3疗效判定标准　　参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》制定[1]。痊愈：患者全身症状消失　　，肿块完全消散;显效：全身症状消失，局部肿块减轻;有效：经治疗后肿块减小，全身症状减轻;无效：肿痛未减轻或进一步加重，全身症状未减轻。　　1.4统计学方法等级资料采用秩和检验，采用SPSS13.0统计软件分析。　　2结果　　两组治疗效果比较，见表1。表1两组疗效比较　　3护理　　3.1情志护理　　由于竞争意识和社会各方面的应急因素增多，人的情绪经常出现波

5、动，情志不畅，性情急躁，暴怒伤肝，思虑伤脾，以致形成肝气郁结、冲任失调、气滞血瘀而导致本病的发生。根据患者的不同情况，予以安慰、解释、鼓励等方法，使患者保持心情舒畅、有信心地配合治疗。　　3.2体质辨识护理　　拔火罐后局部皮肤色深伴局部发热为热毒炽盛或阴虚火旺，罐中气暖为湿热重。嘱患者饮食有节，湿气重选择冬瓜利水消湿，忌甜食。保证足够睡眠时间。避免与人争执，保持愉快心情。　　3.3手指点穴健康教育用手指点、揉、按列缺和屋翳二穴，能开穴、疏通经络，达到镇痛、宣肺、增强化瘀、化痰通络散结的作用。选穴要准确，力度在患者能忍

6、受酸、胀的程度为宜。根据体质和病情选用补泻手法。　　4结论　　中医认为，情志不畅，肝气郁结，血行阻滞，凝结于乳房;或肝郁脾虚，痰浊内阻，痰瘀互结，瘀滞成块;或肝肾阴虚，肝血不足，乳房经络闭阻不通，冲任失调，以致气滞痰，积聚乳房而发病，属于中医乳癖结核范畴。《疡医大全乳痞门主论》[2]曰：乳癖多由思虑伤脾，怒伤肝，郁结而成也。乳络闭阻是本病的主要病机，故化瘀散结通络法为本病的治疗大法。治疗过程中我们采取双乳房治疗旨在打通经络、全面调理。消癖散中药敷贴法将药物直接作用于患者乳房皮肤，通过皮肤黏膜吸收达到疏肝理气、通络散结

7、之效。神灯照射将药物经皮导人，利于药物吸收。拔火罐能排毒祛湿、通络。因此传统外治法是治疗乳癖的理想方法。列缺为八脉穴之一，通于任脉，任脉为阴经之总汇，故在出现异常现象时，主要出现阴经特别是肝、肾方面的症状，可用列缺穴起到调理冲任病理的作用，列缺穴又有镇痛、宣肺作用。屋翳穴属足阳明胃经，本穴有地部气化之气为胸部提供卫外摒障，能散化胸部之热。在列缺、屋翳二穴行指针疗法(手指点穴)，通过运用点、揉、按手法刺激，能开穴、疏通经络，更能促进药物吸收，达到镇痛、宣肺、增强化瘀、化痰通络散结的作用。通过对两组病例的临床效果观察，观

8、察组疗效明显优于对照组(P<0.01)，具有推广应用价值。【