消癖散结汤治疗乳癖288例临床疗效观察

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1、消癖散结汤治疗乳癖288例临床疗效观察【摘要】口的观察消癖散结汤治疗乳癖的临床疗效。方法筛选2008年1月至2010年11月符合诊断标准的门诊病例288例，随机分为两组，对比疗效。结果治疗组总有效率93%；对照组总有效率82%,两组数据经统计学处理，具有高度显著性差异（PV0.01）。结论消癖散结汤治疗乳癖疗效显著。【关键词】乳癖消癖散结汤临床观察乳癖者，多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒而引起乳房肿块、疼痛伴有经前期加重为主症的疾病，是妇女多发病。rti于生活节奏加快，社会压力增大，近年来发病率呈增长趋势。消癖散结汤是我省名屮医高志林主任医师依据40多年的临床经验总结而成的经验方

2、。1临床资料观察的288例符合诊断标准的妇女，均为本院专家门诊病例，随机分为治疗组和对照组两组，治疗组144例患者中，年龄最小为18岁，最大为54岁，平均年龄为36岁，病程最短为2个月，最长为3年以上。对照组144例患者屮，年龄最小为20岁，最大为50岁，平均年龄为35岁，病程最短为3个月，最长为2年半以上。2诊断标准参照国家中医药管理局的《中医病证诊断标准》诊断。症状：乳房胀痛，乳房肿块随情绪波动而增减，经前期加重，伴心烦易怒，月经提前或错后，经量减少，胸胁胀痛。舌苔黄，脉弦。体征：单侧或双侧乳房可明显扪及肿块，部分呈条索状，触痛，与周围组织分界不明显，与皮肤无粘连。乳腺近红外线扫

3、描提示：均有病灶密集影，边界不清楚，可见血管影增多、增粗、迂曲。3治疗方法3.1治疗组选用自拟消癖散结汤加减以疏肝解郁、理气活血、散结止痛，基本方由柴胡9g,当归12g,白芍10g,茯苓10g,半夏10g,浙贝母10g,橘核15g,夏枯草15g,川楝子10g,牡蛎10g,元参10g组成。若心烦易怒甚者，可加入野菊花log,薄荷8g；乳房刺痛，月经量少，血淤较重者加山甲5g桃仁12幻红花10g；乳房绵绵隐痛，外形大有虚胖感者，多加青皮9g、瓜萎10g,上方每日一剂，分2次温服，月经前1周开始服用，月经后停服，每10天为一疗程。3.2对照组选用乳癖消片（辽宁）100片，每次5片，一日3次

4、,在月经来潮前7天开始服用，10天为一疗程。两组观察患者，连续服药均为3个疗程。4结论分析4.1疗效标准参照国家中医药管理局的《中医病证诊断标准》。治愈：肿块及疼痛完全消失，停药后3个月不复发。好转：乳痛消失或减轻，乳房肿块明显缩小或扪及不到。有效：乳痛缓解而肿块无改变,但停药复发。无效：疼痛及肿块均无改善。4.2治疗结果见下表。表两组疗效临床观察比较从表中可以看出，观察组与对照组比较，P<0.01,治疗期间两组均未发现不良反应。5讨论女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，肝经循行之乳头乳房处，易于怫郁。乳癖者，多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷暧气，久则由气及内

5、，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。方屮以柴胡、夏枯草疏肝解郁，软坚散结；当归、白芍活血化瘀，缓急止痛；川楝子理气止痛；橘核、半夏、贝母、元参、牡蛎化痰散结；全方药味简单，理法明确。正如《外科医案汇编》云「'治乳不出一气字矣……从一气着手，无论虚实新久，温凉攻剂，各方之中，夹理气疏散之品。使乳络疏通，气为血之帅，气行则血行，自然壅者通，郁者达，结着散，坚者亦散/