中药炒炭增强止血作用成分再探讨论文

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1、中药炒炭增强止血作用成分再探讨论文万军，周霞，吴纯洁，黄勤【关键词】炭素；,,炭药；,.freeln，Cu，Fe，Ca等微量元素含量发生变化，止血作用较生品得到增强［4，7］。1.2止血部位研究按出血部位分，出血证可分为内出血和外出血。由于中药大都入汤剂服用，因此主要用于治疗内出血证，如消化道出血、肺结核咯血等，其止血是多成分（如炭素、鞣质、Ca2+及微量元素等止血成分）、多环节、多靶点的作用；对于外出血证的治疗，则多是应用单味中药，如百草霜、伏龙肝［8］，其主要是压迫性的机械止血作用。2讨论2.1疑问中药炮制学教材及文献研究认

2、为中药炒炭的主要目的是增强或产生止血作用，降低毒性或刺激性［9,10］。笔者认为，从成分及部位来看，产生止血作用容易理解，增强止血作用有待商榷。主要有以下两方面疑惑。2.1.1止血成分局限中药中原有的止血成分，经高温加热炒制后大多数会破坏或转化而减少，如何增强止血作用？如王爱芳［11］研究证明，槐米炒炭后所含鞣质减少，地榆炒炭后止血作用并没有得到增强［12］。因此，单从药材原有成分如鞣质、Ca2+、微量元素或其他成分的增减来说明炒炭后止血作用增强存在矛盾。炭药止血作用是产生新成分的作用，还是原有成分因炒炭后易于煎出而在煎液中增多

3、带来的“成分增加”现象，或者是二者共同作用的结果，用这些指标成分难于说清。2.1.2止血部位模糊从止血部位来看，外出血证治疗主要是止血成分堵塞血管口而止血，如果笼统认为治疗内出血证和外出血证均是多成分、多环节的作用从而达到增强止血目的未免有些牵强。因此，对炭药止血作用的研究，应抓住主要矛盾，化繁为简，从寻找止血共有成分入手。2.2寻找共有成分目前炭药的止血作用研究都是以“成分论”作为基础，从化学成分的角度进行解释，但如上问题却难以给出满意的答案。笔者认为，不同中药炒炭后所产生的共有物质的量是不同的，加上原有成分，止血效果应是共同

4、作用的结果。但是，中药炒炭后，炭素肯定有所增加，并对外出血证和内出血证均有止血作用。中药炒炭一般需“炒炭存性”，在这一共同目标下，也应该存在起止血作用的共有成分，炭药止血作用研究可以从寻找炒炭产生共有的止血物质作为突破口。笔者通过大量文献查阅，发现大多数炭药中均有炭素的吸附性止血作用，因此，炭素应是中药炭药止血的主要共有物质基础。这也能解释中药止血为何大都需要用炒炭使用，为何中药炒炭后均体现出止血作用。鞣质、Ca2+、微量元素和其他止血成分等虽然能在一定程度上起到止血的作用，但不是所有炭药的共有成分，也就不是主要的止血物质。3展

5、望3.1改进制炭工艺，扩大炭药药源中药炭药的制法，一是炒炭，二是焖煅炭（或称扣锅炭）［13］，二者均要求“炒炭存性”。“炒炭”主要是发挥止血的作用，而“存性”主要是保留制炭前药材的固有性质。笔者认为，单从止血角度考虑，中药制炭没有必要“存性”。炭素作为炭药止血的主要成分，发挥的是吸附止血的作用，炮制时只要将中药制成炭即可。中药虽数目众多，但据统计，曾经炒炭用过的药物只有200种左右，沿用至今的也只有70余种［14］。如果证实炭素作为炭药止血的主要成分，全草类、根茎类中药均可以制炭使用，这无疑丰富了炭药的资源，扩大了中药的使用范围

6、，同时大大简化制炭工艺，提高效率。3.2建立和完善炭药质量标准目前，炭药的质量标准主要是针对“炒炭存性”的炭药制订，如栀子、槐花、荆芥等［15~17］，也无其固有成分作为指标成分的质量标准，能否以炭素作为炭药共同的指标成分控制质量值得探讨。因此，基于对炭素止血研究建立的质量标准，将使原有的炭药标准得到补充和完善，并为改进制炭工艺，扩大炭药药源提供质量保证。4结语目前，中药炮制炒炭研究继承较多，创新较少，炒炭理论也没有突破。课题组目前已制订出实验方案并正在进行相关实验，以证实“炭素止血论”的假设。以上只是略呈管见，在实践中，必须通

7、过实验，总结经验，从而不断丰富和充实中药炭药止血理论。