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1、清炒法-炒炭研究【摘要】中药炒炭最早应用于汉代，因其具有特殊的治疗作用，至今仍广泛应用于临床。但也存在着许多有待研究解决的问题。【关键词】中药炭药特殊的治疗研究解决问题中药制炭已有两千多年的历史,因其有特殊的治疗作用,至今仍广泛用于临床。对中药制炭的原理,作用机制和炮制工艺等依照传统制药技术和中医药理论,运用现代科学知识和技术设备进行理论研究。阐明炮制原理,搞清作用机制、改革工艺、制定质量标准,提高制炭质量,是中药炮制研究工作的一项重要任务1炭药的渊源 中药制炭应用始于汉代。张仲景《金匮要略》中有乱发烧炭,王不留行
2、、桑根白皮烧炭存性,治疗产后腹痛,小便不利的记载。自晋至唐制炭入药又增加了20余种,其中有大黄、槐角、石榴皮、桑叶等。宋代又增加了厚朴、荆芥等60余种。自唐代以来,始见有些炭药用于止血。如《千金方》中用大黄烧炭治尿血,羚羊烧炭治产后下血,烧乱发、槐角治崩中、漏下、赤白不止等。宋代除有刺猬皮烧末治鼻血等止血作用的记载外。更多的是桅子炭治霍乱,干姜炭治痢,干漆炒炭是为了去其刺激性等多方面作用的记载,用于止血仅是其中的一部分。 元代是炭药止血理论及制炭用于止血的发展时期。《十药神书》在总结前人经验的基础上最早提出了“大抵
3、血热则行,血冷则凝,血见黑则止……”的理论。并用“十灰散”治疗呕、吐、咯、嗽血。从此以后,在“血见黑则止”及“炭药止血”的理论指导下,大凡止血药物多以制炭入药。 明、清以来又增加了炭药60余种。直到目前,沿用的尚有70余种。清代有一些不同意使用炭药的意见,如《杏草从新》认为熟地,枸杞炭是将“甘润滋阴”之器,变为苦燥伤阴之物,非待益,而又害之矣。《本草正义》认为子炭“炒黑力微,徒有其名。”《妇科要旨》则更进一步认为“一切炭药……皆为无气无味之类”。不主张制炭用。 总之,从炭药的应用发展看,起始制炭并非都用于止血,
4、还有其他作用。2炭药的作用2.1清热类药物炒炭 清热类药物炒炭后，多数其清热作用减弱，但并未完全消失，而是清热作用较生用为和缓，像女性经期、老人久病、阳气不足等，如有热证需用清热类药物，使用清热药不宜过量、过猛，孙伯扬此时往往使用金银花炭、龙胆草炭、栀子炭、黄芩炭、生地炭、白茅根炭等清热而不伤正。如内有积滞，便中有血用大黄炭；湿热腹泻，肠风便血用黄芩炭。灯心草生品甘淡微寒，归心、肺、小肠经，具有清热利水作用，主用于小便癃闭、水肿、心烦不寐。而煅炭后，具有凉血止血作用，用于治疗喉痹及金疮出血。连翘炭、槐角炭对痢疾杆菌的
5、抑制作用则明显优于生品。2.2活血、止血类药物炒炭 活血、止血类药物炒炭后，能增强其活血、止血功能，适用于女性癥瘕、月经不调、各种血证等。孙伯扬常用的该类药物有：茜草炭、蒲黄炭、白芍炭、当归炭、藕节炭、棕榈炭、小蓟炭、地榆炭、侧柏炭、槐花炭、血余炭等。如地榆，苦、酸涩，微寒，入肝、大肠经。具有凉血止血，解毒作用。经制炭后，可增强其止血作用。用于治吐血、衄血，胃肠出血、血痢、崩漏等出血证。头发本身无止血作用，经煅炭后方有止血作用。据现代药理研究，头发所含的主要成分是炭、氮、氢、氧等，煅炭后主含炭素，有机成分因炭化而被破
6、坏，无机成分至少含30多种元素。血余炭能加速血凝时间，其止血作用可能与其中含有钙铁离子有关。若除去，则凝血时间延长。2.3补益类药物炒炭 补益类药物炒炭后补而不腻，实验证明，有些药物经炒炭后作用明显增强。临床常用这类药有白术炭、杜仲炭、熟地炭、首乌炭、白芍炭等。如杜仲炭的补肝肾之力较生品强。2.4温里药炒炭 温里药物炒炭后，温里作用减弱，但可增强止血作用，且药物性能、归经有所改变，并产生新的疗效。常用药物是炮姜。干姜辛热，归脾、胃、心、肺经，具有温中回阳，温化寒饮的作用，本身无止血作用，而经制炭后，称为炮姜，性味变
7、为苦、涩、温，归脾、肝经，功效虽与干姜相似，但温里作用弱于干姜而长于温经止血，主用于虚寒性出血症。现代药理研究，干姜主含姜辣素和挥发油等成分，经炒炭后，挥发油大部分被破环，其燥烈之性已减，而温守之力增强，因而有守而不走的功能，同时干姜炒炭后，增加了炭素，由于炭素的吸附作用，有明显的止血作用。2.5收涩类药物炒炭 收涩类药物炒炭后其收敛性多增强，临床常用药为：椿根皮炭、乌梅炭、石榴皮炭等。2.6理气类药物炒炭理气类药物炒炭后理气作用和缓，多用于年老久病、气滞并气虚者。常用药有：陈皮炭、青皮炭、枳壳炭等。如青皮所含挥发油
8、有祛痰作用，对气管有较强的松弛作用，对胃肠道有温和刺激作用。而青皮经炒炭后所含挥发油减少约80%，故其祛痰、理气作用减弱，药性和缓。2.7外用类中药炒炭 常用外用类中药炒炭药物有：地榆炭、干漆炭等。干漆炒炭后能减低其毒性和刺激性。地榆中含有大量鞣质，鞣质具有收敛止血作用。生品地榆鞣质含量是6.95%，地榆炭的含量则仅有1.24%
