高血压病左室高电压心电诊断的价值

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1、高血压病左室高电压心电诊断的价值【摘要】目的探讨高血压病患者左室高电压的临床意义。方法二维超声检测高血压病患者40例(随机选择心电图上有左室高电压表现的患者20例，心电图上无左室高电压表现的患者20例），另选择血压正常而心电图上有左室高电压表现的患者20例作为对照，比较左心室肥厚、扩张情况。结果心电图上有左室高电压表现20例高血压患者中有18例二维超声检测发现不同程度左心室肥厚、扩张改变，心电图上无左室高电压表现的高血压患者20例仅有2例发现轻度左心室肥厚改变，对照组5例，具有显著差异。结论虽然心

2、电图左室高电压对左心室肥厚、扩张诊断意义不确定，但对高血压病患者心脏病具有诊断及早期预测价值。【关键词】高血压左室高电压二维超声心电图.论文下载【Abstract】Objectivetoinvestigatetheclinicalsignificanceofleftventricularinpatientsensionalultrasonicdetectioninpatientsselectionontheelectrocardiograminpatientsanceofhigh-voltage2

3、0cases,noroomleftonhigh-voltageofelectrocardiograminpatientsalbloodpressureandelectrocardiograminpatientsanceofhighvoltageon20casesofcontrast,leftventricularhypertrophyanddilatation.ResultsHighvoltageonelectrocardiogramofleftventricularperformancein20

4、patientsensionalultrasounddetectionofvariouschangesofleftventricularhypertrophyanddilatation,noroomleftonhigh-voltageofelectrocardiograminpatientsildchangesofleftventricularhypertrophy,controlgroup5,aryhypertension）是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称

5、为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。高血压早期无明显病理改变。长期压力负荷增高，儿茶酚胺与血管紧张素II等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化。长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大。称为高血压心脏病。最终可导致心力衰竭或严重心律失常，甚至猝死。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。1.资料与方法1.1根据世界卫生组织(in）测量≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa)。随机选择高血压患者40例，（心电图

6、上有、无左室高电压表现的患者各20例），并选择心电图上有左室高电压表现而血压正常的患者20例作为对照。男35例，女25例:；年龄42~80岁，平均65岁；血压（21~28）∕（12.6~16.5）kPa.1.2仪器与方法全部病例均采用ALOKAprosound3500型彩色多普勒超声诊断仪探测左心室内径LV(正常值﹤55㎜)、左室后壁LVPv(男)；>3.5mv(女)。左室高电压虽多见于左室肥大或扩张，但受多因素的影响，如胸壁肥厚、长期过度烟酒致心肌电生理发生改变等，亦可见于部分年青的正常人

7、,所以心电图左室高电压诊断左心室肥厚、扩张意义不确定，一定要根据病史的询问，阳性体征的检查，心电图QRS波时限、电压、形态，心电轴，ST段及T波的改变全面衡量，综合分析判断。彩色多普勒超声具有无创、准确、可重复性等优点，可直观心脏结构的改变，性价比较高，这与文献报道一致。但是本研究发现虽然心电图左室高电压对左心室肥厚、扩张诊断意义不确定，但预对于高血压病患者心脏病的具有诊断测价值。并且追踪观察发现高血压病左室高电压改变要早于超声检测发现。故对于高血压病患者心脏病的诊断具有测价值。3.3心室重塑是高

8、血压病不断发展的结果，运用心电图、心脏彩超等早期诊断，在祛除病因，诱发因素，改变不良饮食生活习惯，严格控制血压的基础上，根据循证医学理论，有针对性选择有逆转心室重塑的药物，如卡托普利，安体舒通，倍他乐克等进行积极干预治疗，可改善患者的预后。