静脉炎的发生原因及防治护理 毕业论文

《静脉炎的发生原因及防治护理 毕业论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、毕业论文题目名称：静脉炎的发生原因及防治护理系部名称：班级：学号：学生姓名：指导教师：2015年3月静脉炎的发生原因及防治护理摘要通过分析静脉炎发生的原因，综述相关防治护理措施，为降低静脉炎发生率，预防药品不良反应，合理、安全用药，提高临床护理工作质量提供借鉴。关键词：静脉炎 原因 防治 护理•10•前言静脉炎是静脉输液治疗过程中最常见的并发症之一，临床表现为穿刺静脉沿静脉走向出现红肿和疼痛，皮肤下出现红线，严重者静脉可出现索条状改变和结节。静脉炎不仅增加了患者的痛苦，同时也影响了治疗效果。其主要是由于同一根静脉反复多次穿刺或输入浓度

2、较高、刺激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应[1]。多年来，临床专业人员通过了解静脉炎发生的原因，采取多种有效防治护理措施，使静脉炎的发生率有所下降。•10•目录摘要I一、静脉炎发生的原因1（一）药物作用1（二）机械刺激及感染因素1（三）微粒因素及物理因素1二、 预防措施2（一）调节静脉输液ph值 2（二）根据药物性质、渗透压、浓度、毒性作用等来调节滴速2（三）掌握药物的性质，密切监测药品不良反应 2（四）严格控制微粒的输入.................................

3、....................................2（五）正确选择静脉穿刺.........................................................................2三、治疗护理措施3（一）药物预防3（二）红外线照射 3（三）局部热敷法3（四）中药外敷...........................................................................................3四、结论5致谢6参考文献7

4、•10•静脉炎的发生原因及防治护理一、静脉炎发生的原因        1.1药物作用        静脉炎的发生主要与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及ⅰ型变态反应有关[2]。        1.1.1ph值 正常人体血液的ph值为7.35～7.45，在此范围以外的溶液会对血管内皮细胞造成损伤，并诱发血小板聚集和继发的血栓性静脉炎的链式反应[3]。        1.1.2血浆渗透压的升高 血浆渗透压的升高是导致静脉炎的主要因素之一。当输入高渗液体时，血浆渗透压升高，使组织渗透压随之升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血

5、小板聚集，并释放前列腺素e1、e2，静脉通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变，产生静脉炎[4]。        1.1.3化疗药物的直接毒性作用 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的细胞、组织具有一定的损伤。因其高浓度药物输注对局部组织有较强的刺激，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，使毛细血管通透性增加，导致局部ph值、代谢及渗透压改变、细胞溶解、化学介质释放。同时化学药物影响dna和蛋白质的合成，影响血管内膜的正常代谢和功能，从而易发静脉炎。如阿霉素对心肌细胞的dna有亲和性,且毒性是长期累加的;氨甲蝶呤可干扰叶酸代谢

6、等。抗癌药物多系化学及生物碱类制剂,它的直接毒性作用可导致局部组织酸碱平衡失调,加上其对血管有强烈的刺激性,所致的静脉炎多为坏死型[5]。        1.1.4药物浓度 药物浓度越高，刺激性也就越大，高浓度的药物短时间内大量快速进入血管内，也是诱发静脉炎发作的主要原因。        1.1.5输液速度 静脉用药滴速过快，或用药时间间隔不足，致使局部血管内药物浓度高，超过了其缓冲应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使内膜受刺激[6]，从而导致静脉炎的发生。         1.2 机械刺激及感染因素          在同一血管周

7、围反复多次穿刺造成的静脉炎也是静脉给药中最常见的并发症，因为反复多次穿刺后，易导致血管周围炎症，纤维组织增生及血管内瘀血现象[7]。硅胶管在血管内留置时间太长也容易导致血管内膜损伤引起化学炎性反应[8]；或不按时更换敷贴，易使微生物侵袭而引起静脉炎；穿刺部位消毒不彻底也是引发静脉炎的重要因素[9]。        1.3 微粒因素及物理因素          引发静脉炎的微粒主要来源于药液本身的结晶、输液器具、不当的配液操作环节等。另外药液的温度及理化性质对血管也是一种刺激[10]。 •10•二、预防措施2.1调节静脉输液ph值 在引

8、起输液性静脉炎的诸多因素中，溶液的ph值和输液速度是两个重要的因素。通过调整溶液的ph值至人体血液的生理范围内（ph约为7.4），可以降低输液性静脉炎的发生率。 2.2根据药物性质、渗透压、浓度、毒性作用等来调节滴速 严