静脉输液治疗时发生静脉炎的原因分析及护理对策 毕业论文

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1、郑州大学自考本科毕业论文   专　 业　  护  理　  　　　　　　      姓　 名　　  　　　　　      准考证号　018410100704　论文题目  静脉输液治疗时发生静脉炎的原因分析及护理对策　    2013 年04月10日 目  录题目..........................................3摘要...........................................3 关键词........................................31.发生静脉炎的原因......

2、........................41.1 药物因素....................................41.2 操作因素...................................41.3 留置针的因素..............................5 1.4 输液速度....................................51.5自身因素....................................51.6环境因素............................

3、........52.静脉炎的护理措施.............................52.1护理人员要不断提高自身素质..................52.2提供优质的输液环境..........................62.3合理选择输液静脉............................62.4选择合适的穿刺工具..........................62.5不同药物要进行不同的防范措施................62.6静脉炎的处理................................62.

4、7加强营养支持................................73.小结.........................................74.【参考文献】..................................8    静脉输液治疗时发生静脉炎的原因分析及护理对策  【摘要】       通过分析静脉炎发生的原因，综述相关防治护理措施，为降低静脉炎发生率，预防药品不良反应，合理、安全用药，提高临床护理工作质量提供借鉴。 【关键词】静脉输液静脉炎护理 静脉炎是发生在静脉壁内膜的炎症，是输液治疗最常见的主要不良反

5、应之一。静脉炎的主要临床表现为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。目前，国内静脉炎尚无统一标准，而美国静脉输液协会关于静脉炎程度的判断标准为：0级：没有症状；1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：输液部位发红和/或水肿；3级：输液部位伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉；4级：输液部位伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触及的静脉条索状物长度>2.5㎝，有脓液流出。静脉炎的发生既增加了患者的痛苦，诱发不良反应，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。护理人员应了解静脉炎发生的原因，采取有效

6、的护理措施，保障治疗的顺利进行。通过文献综述，得出静脉炎的发生原因及护理对策主要有以下方面：1   发生静脉炎的原因1.1 药物因素1.1.1  药物的化学因素      引起静脉炎的药物主要以抗微生物药、抗肿瘤药物、作用于中枢神经系统的药物多见。毒性作用较强的药物在杀伤肿瘤细菌的同时，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤，可以使血管内皮细胞坏死脱落。碱性药物易使血管内CO2蓄积，血管内压增高，血管通透性增加，致使在输液的过程中易渗入皮下间隙，破坏细胞内外的渗透压平衡。同时，局部PH值改变引起静脉或毛细血管痉挛，局部供血下降导致组织缺血、缺氧。弱酸性的药物持

7、续刺激血管内膜，可使内皮细胞破坏，血管壁缺血缺氧，通透性增加，从而引起静脉炎。高渗性的药物如甘露醇，使血管内皮细胞脱水，防御能力下降，并且还刺激活性物质的释放，加重血管损伤。1.1.2  药物中的杂质      静脉输液中不溶性微粒进入血液循环，引起血管内壁的刺激和损伤，使血管壁正常状态发生改变，变得不光滑，从而使红细胞聚集在微粒上形成血栓和静脉炎。目前，中药制剂的应用日趋广泛，而中西药制剂质量控制标准的差异和生产工艺的不同，导致中草药制剂中不溶性微粒含量明显多于西药制剂，这又进一步加重静脉炎的发生。1.2  操作因素      护理人员在操作过程中未严

8、格执行无菌操作原则，操作不熟练，未掌握穿刺技巧，导管选择不合适，责任心差，在输液