正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析

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1、正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析项宇识沈阳市妇婴医院产科超声，辽宁沈阳110011[摘要]目的该研究检测孕中晚期胎儿脐静脉及静脉导管的血流速度和血流量，以彩色多普勒超声辅助判定胎儿的发育生长的水平。方法对2013年10月—2014年10月产前检查的正常妊娠17~40周的健康孕妇60例，应用彩色多普勒超声检探测胎儿一般发育状况的同时检测胎儿脐静脉及其末支静脉导管的管腔内径、血流速度及血流量。结果妊娠中期与妊娠晚期胎儿的脐静脉和静脉导管的各项血流参数的均值进行t检验，差异有统计学意义（P＜0.001）。妊娠中、晚期胎儿静脉导管血流量与脐静脉血流量比及脐静脉肝内

2、灌注量与脐静脉血流量比均值进行t检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流速度、灌注量随着孕龄的增大而增加。对应脐静脉肝内灌注血流量也随孕龄增大而增加，妊娠中晚期分别为57.97%及60.68%，对维持胎儿的发育生长起优先作用。.jyqkalFetalUmbilicalVeinandVenousCatheterDuringtheSecondandThirdTrimesterofPregnancyXIANGYushiDepartmentofObstetricUltrasonography,ShenyangethodsColorDopplerult

3、rasoundentandthelumendiameter,bloodflobilicalveinandvenouscathetersofitsterminalbranchesinthe60normalhealthypregnanteninationfromOctober2013toOctober2014.ResultsThereeanvaluesofbloodfloetersoffetalumbilicalveinandthevenouscatheterbetesterofpregnancy,byttest,P<0.001.Thedifferenceinthemeanra

4、tiooffetalvenouscatheterbloodflobilicalveinbloodfloeanratioofintrahepaticumbilicalveinperfusiontofetalumbilicalveinbloodfloesterofpregnancybilicalveinandvenouscathetersinthesecondandthirdtrimesterofpregnancyincreasebilicalveinperfusionalsorisesesterandthirdtrimesterofpregnancy,respectively,pl

5、ayingpreferentialinteractioninmaintainingthedevelopmentandgrobilicalvein;ColorDoppler;Perfusion[简介]项宇识(1971-)，女，辽宁沈阳人，大学本科，副主任医师，研究方向：妇产科超声。脐静脉携带来自胎盘含有80%氧气和营养物质较丰富的血液，经胎儿腹前壁进入肝脏[1]。脐静脉是把富含氧和营养物质的血从胎盘运送到胎儿体内的唯一通道。来自胎盘的血液进入胎儿体内分为3支：1支直接入肝，1支与门静脉汇合入肝，此2支血液经肝静脉入下腔静脉，另1经静脉导管直接入下腔静脉[2]。通过多普勒超声技术测量

6、2013年10月—2014年10月在该院就诊的孕妇，孕20~40周胎儿大约20%~30%脐静脉血流入静脉导管[3,4]。脐静脉70%~80%的血流量灌注到肝脏,为灌注的第一个器官[1]，这表明了胎儿在宫内生长发育肝脏的重要性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究对象随机选取在该院产科门诊进行产前检查的妊娠17~40周的正常单胎孕妇，年龄19~42岁。对胎儿脐静脉腹腔内段及其末支静脉导管进行管腔内径、血流速度及血流量检测。60例孕妇中均按末次月经计算孕周，将妊娠17~28周列入妊娠中期，共计30例；将妊娠29~40周列入妊娠晚期，共计30例。1.2仪器和方法采用voluso

7、nE8、730彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，频率为：volusonE8：1～5MHz，voluson730：4MHz。孕妇取仰卧位，全部经腹扫查。先对胎儿进行基本的生物学检测（双顶径、头围、腹围、股骨长等），以核实胎龄并判断胎儿的生长及发育状况。先于胎儿腹部近中线矢状切面或斜横切面上显示脐静脉腹腔部分，将取样容积置于脐带入腹腔2mm以上部位，取样容积＜4mm，位于脐静脉腔中央，调节声速与血流夹角＜30°，测平均速度及同一部位血管内径。然后在胎儿脐静脉腹腔内段水平，向胎儿头侧